■ 北京朝陽醫院藥事部主管中藥師
徐佳佳
肢體疼痛時，很多人會通過貼膏藥來緩解症狀，但是，對於孕婦或正在備孕的女性來說，應當謹慎使用。
一般來說，孕期用藥的基本要求是：所用藥物對孕婦無明顯的不良反應, 同時還要保證對子宮內的胚胎、胎兒也無直接或間接的明顯不利影響。膏藥雖是外用藥物，但通過皮膚也會有很多藥物成分被人體吸收。況且現代外用貼膏製劑工藝普遍經過改良，增加了透皮吸收率與生物利用度。因此，外用膏藥對於孕婦和胎兒的影響不可忽視。注意，有以下成分的膏藥尤其不適宜孕期使用：
1.含毒性成分和藥性峻猛的中藥，孕婦嚴格禁止使用。這些成分不僅直接對孕婦和胎兒造成傷害，還可能會引起子宮收縮，導致胎兒窒息或者流產。
2.通經化瘀類、滑利通竅類、行氣破滯類、辛熱燥烈類等中藥，孕婦應慎用。治療腰、膝部關節炎和跌打損傷的中藥膏藥，大多含有活血化瘀、消腫止痛、散寒除溼的中藥成分，如麝香、乳香、紅花、沒藥、桃仁、當歸、川芎等，這些藥物的說明書中往往提示「孕婦慎用」或「孕婦禁用」。其中最明確的當屬麝香。該藥含有的麝香酮，具有刺激神經系統的功效，容易引起子宮興奮，增強節律收縮，抗卵子著床和抗早孕，所以麝香對孕婦是禁用的。
3.膏藥中常含有的樟腦、冰片等揮發性物質，對於準媽媽和胎兒也有一定毒性。
4.特別需要注意的是「黑膏藥」。它的組方中含有紅丹，是含鉛化合物，孕婦一定不能使用。
5.腰部貼膏藥，很可能會影響胎兒。孕婦不宜貼膏藥還有一個重要原因是，很多準媽媽的疼痛部位在腰部，膏藥也會貼在腰部。中醫認為「腰乃腎之府」，與子宮處於同一水平位，而且腎腧穴就在腰部，是安胎、保胎的重要穴位。因此，在腰部貼膏藥，很可能會影響胎兒
另外，對於非妊娠期女性患者，在月經來潮期間也應暫停使用膏藥，尤其是腰髂部。
孕婦腰痛是較常見現象，注意坐姿、睡姿等，不要久坐和過度勞累，調整飲食控制體重，避免腰部活動範圍過大，禁止彎腰提重物，適度熱敷按摩等，應該是孕婦防治腰痛的首選方案。如果疼痛特別嚴重難以忍受，應就醫治療，切不可自行貼膏藥解決。