今年9月16日，本市啟動了2019年度流感疫苗免費接種工作，比往年提前了一個月。自2007年北京市為在校中小學生免費接種流感疫苗以來，對流感疫情實現有效控制，為中小學生預防流感築起了一道防線。目前，本市的流感活動度仍處於非流行水平，正是流感疫苗統一接種的最佳時期。
近日，記者跟隨西城區白紙坊社區衛生服務中心的醫務人員一起上門，為轄區內的一所小學的孩子們接種疫苗，見證了一支流感疫苗的學校之旅。
儲存
每個冰箱都有溫度探頭
10月17日，一支四價流感疫苗從疾控中心的冷庫裡出發，一路坐著冷鏈車，來到了西城區白紙坊社區衛生服務中心。在社區中心二樓保健科的大冰箱裡，這支流感疫苗有很多鄰居，它們都住在5號冰箱中，將於10月18日出發，目的地是北京市第十五中學附屬小學。那裡，有400多名孩子報名準備接種流感疫苗，孩子們正在等待著防流感的小衛士——流感疫苗的到來。
今年北京市在全市設置了422家免費流感疫苗接種點，這裡是流感疫苗最後的家。在白紙坊社區衛生服務中心二樓保健科內，有一排大冰箱，這些冰箱與家用冰箱不一樣，不僅體積大，而且裡面還有探頭。
探頭負責探測的是冰箱內的溫度。按照我國相關的管理規定，流感疫苗需要存儲在2到8攝氏度的低溫環境中。這裡的5號冰箱，存放的全部是流感疫苗，其他的疫苗則按照分類住在不同代碼的冰箱中。這支流感疫苗旁邊，有一個金屬小探頭，實時監測冰箱內的溫度。冰箱最上方的溫度顯示器上，同步顯示冰箱內的溫度。記者見到這支疫苗時，溫度為4攝氏度。開關幾次冰箱門後，溫度上升到4.6攝氏度。白紙坊社區衛生服務中心保健科科長董亞輝告訴記者，一旦冰箱內的溫度超出了2到8攝氏度這個範疇，冰箱就會報警。而且這個小探頭連接到市區的疾控部門，溫度超出規範範圍，市區兩級疾控部門的監控系統也會報警，提示信息還會發送到社區衛生服務中心相關負責人的手機上，「小探頭就相當於一個365天24小時不休息的控溫警察。」
上周五早上8時，白紙坊社區衛生服務中心保健科副科長魏伊麗率領著流感疫苗上門接種小分隊準備出發了。這一天，她們承擔兩所學校的接種任務，上午去一所小學，下午到一所中學。有時，她們還會根據學校的教學需求，在中午開展上門接種流感疫苗的服務。臨出發前，她們再次盤點了隨身攜帶的用品：這支流感疫苗和它的小夥伴們，被存放在可攜式保溫箱裡。小疫苗旁邊就是一支溫度計，「你看，溫度計要一路跟隨，就是要保證疫苗在最後一公裡也嚴格處於冷鏈之中。」
除了疫苗之外，跟隨魏伊麗和同事們一起出發的還有棉籤、碘伏、醫療垃圾利器盒……棉籤和碘伏是接種前用來給接種部位消毒的，黃色的醫療垃圾利器盒則是用來回收注射器。「疫苗接種後，一次性注射器就成為醫療垃圾。所有的醫療垃圾我們都會帶回到社區衛生服務中心，然後由專業的醫療垃圾處理機構來進行無害化處理。」
接種
每名學生必須登記初篩
上午不到9時，流感疫苗接種小分隊已經抵達北京市第十五中學附屬小學。學校早早就做好了相關的銜接準備工作：將一間科學教室開闢為臨時接種點，對面的另一間教室則設為臨時留觀室。
校醫李老師告訴記者，今年全校共有400多名學生報名接種流感疫苗，在接種人員上門前，學校已經給每一位準備接種的學生下發了流感疫苗接種知情同意書，家長籤字後再由學生帶回到學校，今天準備接種的孩子們都會帶著知情同意書來打疫苗。就在魏伊麗帶領的接種小分隊抵達學校時，白紙坊社區衛生服務中心自新路社區衛生站站長趙佳也帶著醫療急救箱趕到了學校。她將在留觀室負責為孩子們進行醫學觀察，一旦有任何意外情況發生，將在第一時間第一現場為孩子們提供醫療服務。
「這兩天生病了嗎？最近有沒有吃藥？感冒了嗎？」臨時接種點內，兩名護士坐在教室前門入口處，分別負責登記和初篩。每一名進入臨時接種點的孩子，都要回答護士阿姨同樣的問題。一名小女孩患有過敏性疾病，正在服用一種藥物。家長為了讓孩子順利接種流感疫苗，已經早早配合，提前停藥。這一天，小女孩專門帶來了家長寫好的書面說明。醫務人員經過研判之後，認為可以接種流感疫苗。魏伊麗說，初篩環節是必不可少的一環，對於暫時不適合接種流感疫苗的孩子，可以等到身體條件允許後，在流感疫苗免費接種截止日期之前，到附近的接種點進行補種。
登記初篩臺後面，三名護士一字排開，組成了臨時接種區。在她們的臨時診臺上，都擺放著一個長方形的「冰排」，早上出門的這支小疫苗，和它的夥伴們隔著一次性醫用無紡布整齊地碼放在冰排上。「從可攜式小冰箱中取出來的疫苗，也要處於冷鏈之下。接種點雖然是臨時的，但每個環節都不能含糊。」擺放在臨時診臺上的還有醫療垃圾利器盒，「疫苗注射器的針頭部分非常尖銳，必須要放在利器盒中，處理醫療垃圾時才不會扎傷工作人員的手。」魏伊麗分流初篩合格的孩子到各個接種臺，護士再度查看接種知情同意書後為孩子們接種。之後，孩子們從教室的後門離開進入留觀室。
10月17日來到白紙坊社區中心的那支流感疫苗，已經在中午前被注射到一名二年級小同學的左上臂內，完成了這次學校之旅。它將在小同學的體內激發他自身的抵抗力，形成抗體，抵禦這個流感季流感病毒的襲擊。
留觀
查驗每名學生接種部位
每一名完成接種的孩子，都會在老師的引導下來到臨時留觀區域。趙佳是一名經驗豐富的醫生，每名完成接種的孩子她都會看一下接種部位，「很好，沒事，可以把衣服穿好啦！」
流感疫苗是應用多年、非常成熟的疫苗，接種之後出現不良反應的概率極低，但是留觀這個環節一樣不能少。趙佳給每名孩子檢查接種部位就是為了最大限度消除孩子們的擔心。「群體中容易出現心因性反應，有時候一個小同學說不舒服，其他孩子就像被『傳染』一樣，也會喊著不舒服，實際上可能沒有任何問題。」正是為了預防各種意外情況的發生，趙佳一個不落地檢查所有孩子。從以往的情況來看，隨身攜帶的急救箱幾乎派不上用場，但是趙佳還是會認真地備好急救箱，「你看這裡面有氧氣瓶，有腎上腺素……」
上午臨近11時，400多名孩子的接種全部順利完成。流感疫苗接種小分隊趕回到社區衛生服務中心，開始準備下午接種的疫苗以及其他醫用耗材。
新聞連結
流感疫苗安全嗎？
目前，全市使用的流感疫苗都是由北京市疾控中心統一制定使用計劃、完成招標採購，通過冷鏈物流配送到各個門診。特別是冷鏈管理過程中，每一支疫苗都遵循嚴格的保存要求和規範操作，從而保證了疫苗來源、運輸、使用的安全。北京市流感疫苗免費接種項目從2007年啟動，至今已經為年滿60周歲以上戶籍老年人和在校的中小學生累積接種了1700萬人次。
這麼早就要接種流感疫苗？
每年的9月到11月是接種流感疫苗的最佳時機。選擇接種疫苗的時機有一個原則，就是在自然感染發生之前完成接種。北京地區流感一般從10月持續到第二年3月，12月至第二年1月達到高峰。打完疫苗產生抗體還需要2周左右的時間，所以現在打疫苗時機正好，不算早。
世界衛生組織在今年發布的《2019-2030年全球流感戰略》中，特別指出「每年接種流感疫苗」是預防流感的最有效方法。免費流感疫苗接種的截止日期是2019年11月30日，自費流感疫苗接種時間一般持續到2020年2月。與普通感冒相比，流感傳染性更強，患者的體溫更高，一般達到38攝氏度以上。與普通感冒相比，流感的全身症狀更嚴重，容易出現肺炎等併發症，病死率也更高，患病時間也更長。
今年的流感疫苗有幾種？
從疫苗包含的抗原成分來講（即有效成分），今年有兩種類型的流感疫苗：三價疫苗和四價疫苗。三價疫苗含有3種抗原，可以預防H1N1、H3N2和BV三種流感病毒感染。四價疫苗含有4種抗原，除了預防前面3種病毒，還可以預防BY型流感病毒。世界衛生組織和我國疾控中心公布的指導性文件，並沒有特別推薦哪種疫苗效果更好，而是認為兩種疫苗都具有一定的保護效果。
來源 北京晚報 記者 賈曉宏 文並攝
流程編輯 丁也