■第X號病床
按摩儀只能放鬆肌肉基本沒治療效果
治頸椎腰椎病倒著走路和遊泳更有效
記者 李靜 通訊員 於偉 徐尤佳
前幾天，省中醫院中醫科門診來了一位70歲左右的患者。他說感覺腰痛，用了按摩儀後，更是痛得坐不下去，兩腿發麻。醫生檢查後發現，他有腰椎間盤突出、骨質增生等症狀，懷疑用了按摩儀，導致腰椎局部神經受到壓迫，下肢出現酸脹麻木。
現在在市面上，理療儀種類五花八門，光啊電啊磁啊熱啊的，價格從幾千元到上萬元都有，真會看花眼。理療儀主要針對中老年人的疾病，比如頸椎病、肩周炎、便秘、心腦血管病等。很多老人去賣理療儀的店裡體驗後，互相攀比，嚷嚷著回家讓兒女買。有些推銷上門的，給老人幾個穴位一貼，熱療一做，感覺蠻舒服，老人抹不開面子就買了。
買了理療儀器的老年人，還會經常交流經驗。曾聽一位親戚說，「有了理療器，每天都有事情做了。」對他們來說，理療儀似乎讓他們多了一種交際工具。
按摩儀是理療儀的一種。除了老年人，很多長期坐辦公室的上班族，在電腦前呆久了，頸椎、腰椎酸痛，也流行起用按摩儀。
這些理療儀到底有什麼功效，用過後對頸椎、腰椎有好處嗎？我們採訪了省、市中醫院的推拿科、康復科和中醫科的專家，來聽聽他們的說法。
記者體驗一款理療儀
有點像針刺的感覺
在去醫院採訪前，我先向朋友借了一款理療儀，體驗了一把。
這款理療儀叫「光能微電腦治療儀」，有個「全功能」鍵，包括中頻、捏揉、推拿、拔罐、針灸、拍打、刮痧、按摩模式，還有雷射鍵和熱療鍵。
我先設置好理療時間，有10分鐘、20分鐘和30分鐘，我選了10分鐘。然後選「全功能」模式，輸出強度為最低一級，再把貼片貼在頸部按摩差不多的位置，按開始鍵。
不知道是不是因為身上都是汗，貼片沒有完全貼著皮膚，有點像針刺的感覺。10分鐘理療結束，有麻麻的感覺。
以前我還用過一款比較簡單的按摩儀。因為經常腰痛，把它綁在腰上，在5種不同強度的自動按摩程序中選擇最低的，然後用捶打模式，就像拳頭敲打在腰上。通常情況，敲打5分鐘後，我就想停下來，然後綁到肩膀上。每個地方用久了，會覺得敲在骨頭上有點痛。
我最大感受是，用這些醫療儀器時，不容易找到最合適的穴位。還有，用之前應該好好看說明書。
用按摩儀確實可以放鬆肌肉
但基本沒有治療效果
理療也叫物理療法，是應用物理因素治療疼痛性疾病的方法。
理療儀運用各種物理因素，包括電、光、聲、磁、冷、熱、機械力等，作用於人體進行治療。按摩儀僅是其中一種，主要運用的是機械力，模仿人體推拿手法，用擠壓、敲打、按揉等方式，緩解肌肉疲勞，放鬆神經。
用按摩儀有效果嗎？
省中醫院推拿科主任葉樹良，熟悉推拿各種手法，他說，用按摩儀確實可以達到放鬆肌肉的作用，有的還能起到止痛效果。
「但很多人用按摩儀，哪裡痛用哪裡，不知道根據自己情況用什麼穴位，取什麼經絡。在自己家裡或在辦公室，用按摩儀只能是放鬆、舒服一下，但基本上沒有治療效果。」葉主任說，人的體質有陰、陽、虛、寒、實、熱等9種。每個人的體質不同，最好根據個人體質進行治療。哪怕是同一種病，對不同體質的人治療時，選擇的穴位、經絡也會不一樣。加上每個人對推拿手法輕重的反應不同，只有適合你的推拿手法，才有可能起到輔助治療的作用。
葉主任還說，中醫根據經絡走向進行推拿，離穴不離經，哪怕穴位有偏差，但只要在這條經絡上就可以。用按摩儀，連穴位都找不準，更不用說保證在對的經絡上按摩推拿了。
家用超聲波理療儀大多是騙人的
更多的理療儀器比按摩儀複雜得多。在省中醫院和市中醫院，都有較昂貴的理療儀。
省中醫院的「超聲藥物導入儀」，一臺6萬多元，外形比空調外機高很多。還有兩臺像普通家用型的，每臺價格也要6萬多，但很少被推拿師拿出來用。
葉樹良說，他們在給患者推拿中，以推拿手法為主，理療儀器只作為輔助治療。醫院用的理療儀器可以幫助把患者的穴位先打開來，這樣，推拿時可節省時間。
市中醫院用的理療儀更貴，一臺超聲藥物導入儀價格二三十萬元。市中醫院康復科副主任醫師倪克鋒說，哪怕是這麼貴的儀器，藥物導入效果也很有限，因為皮膚角質層緻密，藥物很難進入皮膚。
理療儀除了前面說的以機械力為物理因素的按摩儀外，還有電療、光療、波療、磁療、熱療、冷療和水療等。家用理療儀多是運用機械力、電療、光療和波療等。
電療分低頻、中頻和高頻，通過對神經肌肉刺激，止痛效果較明顯。電療是將一定電壓和頻率的脈衝電信號，通過電極與人體相連，當受到電刺激時，人體的肌肉、神經、體液和血液都會產生一定程度的理化反應。低頻電療和中頻電療是最常見的這類設備之一。但體內有金屬的（比如裝有心臟起搏器等），絕對不能使用電療的儀器。
光療有紅外線、紫外線、雷射等。紅外線能改善血液循環，用得較多。紫外線能殺菌消毒、提高免疫力，但使用過多可能會導致皮膚癌。雷射在理療儀中用得較多，可以起到消炎鎮痛的作用，並使慢性傷口和潰瘍癒合。
波療主要用的是微波。一些商家宣傳家用理療儀器用的超聲波，那是騙人的。「做超聲波需要用耦合劑，緊貼著皮膚，不然在探頭和被治療部位有空氣存在，聲波就達不到治療作用。」倪克鋒說。
孕婦不能用理療儀
頸椎病急性發作期不能用理療儀
不管理療儀器有多少種，其實功效都差不多，以促進血液循環、放鬆肌肉、止痛為主。
倪克鋒是浙江省醫療器械評審專家團的成員。他說，不用到醫院排隊，在家裡用理療儀做理療是個發展趨勢。但是，目前國內理療儀器的市場有點亂，老百姓自己沒辦法去考量這些儀器的質量，比如儀器到底用的是中頻還是高頻，長波還是短波等等。老百姓買回家自己用，存在不安全因素，如果使用不當，副作用也比較大。
「物理治療只是治療中很小一部分，很多儀器誇大其功能，會產生很大誤導，耽誤患者的病情。理療儀器對使用的禁忌症和注意事項標示也不夠明確，對於負面反應的研究，很多商家沒有明確標註。此外，理療儀器很主要的一個缺陷是對強度控制不夠。」倪克鋒說，每個人體質不同，病種不同，耐受性也不同。理療儀必須根據個體差異，以一個有效的強度，才能達到效果。很多人為了注重感覺，不斷加量刺激，可能就會對人體造成損傷。比如有的光照著沒感覺，但等有感覺時，皮膚可能已經受傷。
在用理療儀器前，要先看看自己是不是適合用。省中醫院葉樹良提醒，有這些情況的人千萬不要用：
孕婦和經期出血時不能做，用理療儀會使局部循環加速，孕婦可能會流產，經期做會增加出血量，比如孕婦如果接觸了微波的理療儀，有可能導致胎兒畸形；
皮膚病患者不能做，用理療儀器，可能會擴大皮膚病面積；
骨折的患者不能做，因為骨頭關節不穩固的時候，用理療儀會加重病情；
頸椎病的急性發作期，即伴有頭暈、頭痛、四肢麻木等症狀時，不要隨意做推拿、按摩。頸椎四周神經密布，按摩時用力過度，手法不當都有可能損傷到神經，影響頸部肌肉供血；
心律失常、腫瘤患者等也都不能在家用理療儀。腫瘤患者如果使用儀器，可能使細胞分裂，促進腫瘤細胞增長。
如果一定要用理療儀器，最好帶著儀器去醫院給醫生看看。醫生會根據你的病情、體質情況，告訴你適不適合用，如果可以用，最好讓按摩師指導一下使用方法。
治療頸椎病、腰椎病
倒著走路和遊泳更有效
國家級名中醫、省中醫院中醫科陳意教授家裡，有一臺一萬多元的按摩儀，但他說，自己基本沒用過。
「按摩儀等儀器，確實能緩解肌肉疲勞，暫時緩解疼痛。但我寧願選擇戶外運動，按摩理療只能緩解局部症狀，而運動對機體氣血運行都有好處。」陳意教授說，每天下班吃過晚飯，他喜歡去外面走一個小時，這比什麼儀器都強。
買理療儀器的，大多是頸椎、腰椎不好的人。省中醫院推拿科主任葉樹良說，從健身角度來講，治療頸椎、腰椎病最好的方法不是用理療儀器，而是倒著走路和遊泳。
他還建議，每天不要長時間對著電腦，或坐著、躺著看電視。睡覺時枕頭不要太高。頸、腰、腿痛時，儘量少喝酒，少吃螃蟹等寒性食物。