原標題：宮頸癌疫苗終於等到你
正在接種疫苗
接種宮頸癌疫苗
「等了大半年，終於打上了！」打上什麼了？原來，市民小馬所指正是自己終於接種上了宮頸癌疫苗。小馬今年31歲，8月29日這天，她在甘肅省二院接種了第一針四價宮頸癌疫苗。此後的8個月裡，她還將接種兩劑次。在今後漫長的十年甚至更長的時間裡，有了疫苗的保護將使小馬大大規避罹患宮頸癌的風險。
眾所周知，宮頸癌是一種嚴重威脅婦女健康、生命的常見惡性腫瘤。研究表明，宮頸癌的發生與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染有著密切的關係，其中約90%的宮頸癌與HPV16型和HPV18型病毒亞型有關。世界衛生組織將宮頸癌疫苗（HPV疫苗）接種作為宮頸癌的一級預防手段。此疫苗本身不含病毒DNA（脫氧核糖核酸），不會引起感染和疾病。
據悉，宮頸癌是目前唯一一種可以通過接種疫苗來預防的腫瘤。自去年獲準在國內上市後，一直倍受關注。緊隨北上廣等發達地區之後，一周前，宮頸癌疫苗終於在蘭州上市了，前來接種點諮詢、預約接種的女性絡繹不絕。記者在走訪中發現，接種宮頸癌疫苗的女性年齡集中在20歲至30歲之間，她們大多經濟條件較好，收入穩定，具有較強的自我保健意識。
◆現場調查
間隔八月連打三針
今年1月15日，甘肅省疾控中心通過甘肅政府採購網公開招標宮頸癌疫苗。該招標內容顯示，招標的8類品目中，除了人用狂犬病疫苗、流感病毒裂解疫苗（兒童）等5類疫苗外，3類為宮頸癌疫苗：雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗（HPV），預充，液體劑型，進口；四價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母），預充，液體劑型，進口；四價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母），西林，液體劑型，進口。
據了解，宮頸癌疫苗屬於知情同意、自願自費接種的疫苗，二價疫苗每劑次為652元，四價疫苗每劑次為870元。均為物價部門統一定價。
目前，蘭州有二價和四價兩種宮頸癌疫苗可供居民選擇使用，兩種疫苗全程免疫均需要接種3劑次。接種者在打完第一針後，二價疫苗需隔1個月再注射第二針，第三針需再間隔6個月；四價疫苗需隔兩個月再注射第二針，第三針也需再間隔6個月。
二價疫苗預防包含高危型16型和18型HPV，接種對象為9歲至25歲的女性群體；四價疫苗在預防包含16型和18型HPV的基礎上，增加了低危的6型和11型，接種對象為20歲至45歲的女性群體。無論二價與四價疫苗，均可用於預防高危HPV16型和18型感染所致的宮頸癌和宮頸上皮瘤樣病變。據悉，除了二價和四價疫苗，還有九價宮頸癌疫苗，其防護範圍更廣泛，但目前蘭州市面上還沒有。
超過45歲不能接種疫苗
甘肅省二院為蘭州市城關區唯一一家三級接種醫院。在過去的短短一周裡已有50多位女性在該院公共衛生科接種了宮頸癌疫苗。29日上午，記者來到甘肅省二院時，看到位於門診二樓的公共衛生科已有不少女性在等待，她們都是提前預約過要接種疫苗的。
「我一直在關注宮頸癌疫苗，盼著能早一些打上，現在終於如願以償了。」小馬高興地告訴記者。小馬說最關心的就是保護效力的問題。
門診部、公共衛生科主任張潔向小馬解釋說，「接種四價疫苗的20歲至45歲人群中，隨訪到七八個月時，本品預防HPV16型或18型的保護效力接近100%。接種二價疫苗的人群，隨訪時間長達6年，保護效力也接近100%。因此你不用擔心。」
記者在採訪時恰好遇到一位因「超齡」無法接種宮頸癌疫苗的女士。她出生於1973年7月，只超齡月餘的她表示很遺憾，稱自己早就開始關注宮頸癌疫苗，如今蘭州終於有了，可自己卻錯過了。對此，張潔表示，接種工作開展以來科室一直嚴格按照疫苗的說明書作為標準來執行。因為疫苗對適宜年齡的規定都是經過嚴格測算和臨床試驗得來的，這其中包括有效性和不良反應等。
針對「超齡」女性，專家表示「無需緊張」，只要堅持一年一次或者兩次的宮頸癌篩查，一樣可以起到提前預防的作用。
在採訪中記者發現，普通女性之所以關注宮頸癌疫苗，主要有幾種情況，一是家族女性成員，例如母親、祖母、外祖母、姑母和姨母等中有罹患宮頸癌的；還有就是在以往的宮頸癌篩查中發現感染過HPV的。
女性生理期時不影響接種
「如果在婦科檢查中發現已有HPV的感染，可先進行治療，再次檢查轉陰即可接種疫苗。不過，在接種之前沒有進行過HPV篩查的，也可以直接接種。」張潔表示。需要注意的是，所有宮頸癌疫苗並非一勞永逸，也並不能100%預防宮頸癌，即便是接種過疫苗後，接種者還是要定期進行宮頸癌篩查，保持安全的性行為和健康的生活方式。因為能引起宮頸癌的血清型較多，除了高危的HPV16型、18型，以及低危的6型和11型，其他的同樣也可能致癌。
「宮頸癌疫苗注射後沒有副作用，個別人會有不良反應。」張潔說。不良反應也是因人而異，常見的有：發熱、頭疼、噁心、腹瀉、嘔吐、肌肉痛、疲勞、咳嗽；偶見的有皮疹、蕁麻疹，接種部位會出現紅、腫、痛、搔癢，偶見硬結。一般不作處理，接種者要注意多喝水、多休息。
接種宮頸癌疫苗前三個月內避免使用免疫球蛋白或血液製品；妊娠期和哺乳期女性不可接種；月經期間不影響疫苗接種。
◆專家說說
女性朋友可就近諮詢接種
蘭州市疾控中心免疫規劃科科長蔣永萍告訴記者，疫苗接種為屬地化管理。在蘭州，無論城鄉，原則上有二類疫苗接種資質的社區衛生服務中心（站）、醫院、保健機構都可以接種宮頸癌疫苗。只是該疫苗為二類疫苗，即本著知情自願自費接種的原則。這一原則不僅適用於個人，也適用於接種點，也就是說接種點也可憑自願是否開展此項業務。她提醒，女性朋友可以就近去社區衛生服務中心（站）、醫院、保健機構諮詢，或者撥打衛生行政部門網站公布的接種點電話進行諮詢。
宮頸癌：常見婦科腫瘤一年篩查一次
宮頸癌是常見的婦科腫瘤。若經過系統規範的治療，其5年生存率可達60%至70%。而卵巢癌惡性程度較高，極易復發，5年生存率僅有30%。一般來說，通過體檢可以早期發現婦科腫瘤。甘肅省腫瘤醫院婦瘤二科主任司天斌介紹說。
司天斌介紹說，宮頸癌高危型HPV病毒持續感染是宮頸癌的主要危險因素，與性行為清潔程度有關。因此只要有性行為的女性都應該接受宮頸癌篩查。
宮頸癌的臨床症狀有水樣白帶、白帶顏色氣味異常、骶尾部墜疼、腰疼、下腹部疼以及同房後出血等。但有時這些症狀一掃而過，不易引起重視。宮頸癌篩查應該按照年齡分布，40歲以內兩年做一次，40歲以上一年做一次。
司天斌告訴記者，在宮頸癌的治療上，以前的手術術式是廣泛子宮全切，而現在對於35歲以內的女性，在不影響治療、病情允許的情況下，會儘量保留其生育功能。針對45歲以內的女性，為了避免其更年期症狀提早來臨，專家也會根據病情，在不威脅生命安全的前提下為患者保留部分生理功能。
(責編：邵蘭、王彤)