第三代試管嬰兒選用卵裂期胚胎還是囊胚移植

2020-12-25 復禾健康

做試管嬰兒,胚胎移植很關鍵,目前移植胚胎從胚胎發育時間來分,主要有卵裂期胚胎和囊胚移植兩種,那麼這兩種哪種胚胎移植比較好,成功率比較高呢?根據自身情況如何進行選擇?讓我們一起來看看。

卵裂期胚胎和囊胚的區別

1.從培養時間來看,卵裂期胚胎為受精後發育至第2-3天的胚胎,而囊胚是受精後第5-7天的胚胎;2.從自然受孕角度看,卵裂期胚胎是位於受精卵位於輸卵管部分時的胚胎形態,而囊胚則是位於子宮內,即將發生著床的胚胎;3.從胚胎形態學角度看,卵裂期胚胎的卵裂球數目較少,而經過更長時間的「生長」,發育至囊胚時細胞數較多,細胞群分化為滋養層細胞和內細胞團細胞。

卵裂期胚胎和囊胚移植的特點

1.某些發育潛能較差的胚胎,可在胚胎發育早期發生凋亡,發育停滯,因此,相對卵裂期胚胎,能夠發育至囊胚的受精卵具有較高的發育潛能。

2.囊胚培養在具有以上優勢的同時也存在較大風險,即囊胚培養延長了體外培養時間,可能面臨更長時間的體外暴露,使得一部分胚胎無法形成囊胚。

什麼情況適合囊胚培養?

1.女方相對年輕、卵巢儲備功能較好、獲卵數較多的患者;2.胚胎反覆著床失敗的患者,囊胚培養可以對胚胎的發育潛能進行二次篩選,減少因胚胎發育潛能低下導致的失敗;3.擬行植入前胚胎遺傳學診斷的患者,可採用囊胚培養;4.高齡、卵巢儲備功能低下、獲卵數少的患者,不建議行囊胚培養。

兩種胚胎該如何選擇?

單次移植周期的妊娠率,囊胚要高於卵裂期胚胎,但是在累計妊娠率方面兩者相差無幾,究竟該移植囊胚還是卵裂期胚胎,患者需要根據胚胎發育和自己的身體情況適當選擇。

囊胚由於經過了囊胚培養時期的自我篩選和淘汰,所以可用胚胎率低於卵裂期胚胎。另外,囊胚的發育潛能雖然高,但是不是每個胚胎都能形成囊胚,即使是優質胚胎也存在無囊胚形成的可能性,存在無胚胎可移植的風險。

當然,如果是做第三代試管嬰兒,一般都是需要培養囊胚的,所以基本上第三代試管嬰兒都是使用囊胚進行移植。

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