「我手術醒來第一件事就是問醫生:還能遊泳嗎?還能踢球嗎?」
老王今年已經55歲了,家庭小康且無工作壓力,自己經營的小店也已經不用自己事事親力親為,很是悠閒。平常愛運動,尤其是遊泳和踢球,偶爾跑跑步爬爬山,自認為身體十分健康。
但是他也愛抽菸喝酒愛熬夜,特別喜歡跟朋友深夜去擼個串喝啤酒,幾乎煙不離手,酒不離口,用老王的話來說就是:賊爽快!
上周三晚上,老王在吃宵夜時突然覺得胸悶憋氣、胸痛、大汗,在場有朋友是明白人,趕緊就打120,急救後做了一份心電圖提示急性下璧心肌梗死,直接送到手術室!造影顯示老田右側血管完全堵塞,左側血管也有一定的斑塊,醫生給老王開通右側血管,手術比較順利,後送老王回到監護室。
心臟放了支架的人,能活多久?能運動嗎?
可以運動,但是不能劇烈運動。很多人覺得做完心臟支架的人不可以運動,有些患者在術後也會因為心理作用而不敢動,其實,做完心臟支架後可以進行正常的運動。
放置支架後,術後一定要注意定期複查和按時服藥,養成良好的生活習慣才能最大程度延長壽命。
有部分人沒做心臟支架前,因為心血管狹窄,不能滿足運動後的供血,反而是做了心臟支架後,血管恢復到了正常水平,反而可以放心運動。
那麼做完心臟支架可以恢復到以前的運動量嗎?這是要看情況的。如果是心肌梗死、長期的高血壓、心肌缺血或者 其他原因導致了心衰,是不可以運動的。
還有就是植入了心臟支架也沒能把所有的狹窄處理,還要一些狹窄的地方需要等待下一次的治療,這種情況建議等到所有的狹窄處理完畢再進行運動。
當然,這裡的運動指的是低強度運動,所有的心臟病人都不建議劇烈運動。做完心臟支架血管恢復到正常水平的患者,可以進行一些低強度的有氧運動,如慢跑、遊泳、騎車等,並且要注意好度,170減去年齡,就是心率最高的度了。
運動小心心率過快,危害太大
《美國醫學會雜誌》的心臟病學子刊發表了一項研究稱,針對社區人群的觀察結果顯示,每分鐘心率增快5次,心衰風險就增加13%,死亡風險增加13%,最適宜的心率是60次/分。
心臟的每一次跳動都會帶來血流的脈衝,並且引起血管的舒縮,每一次都是對全身動脈的一次衝擊,心跳越快,對動脈損傷越大,而且心率加快可能是交感神經亢進等病理過程的表現,這些因素又是高血壓、心衰等疾病的重要形成機制。所以,心率越快,發生心腦血管疾病的風險就越高。
已經有研究證明,使用一些藥物將心衰病人的心率每分鐘降低10次,3年內心衰病人的死亡風險可以降低11%。
導致心率過快的原因,除了激烈運動還有哪些?
刺激性飲料。咖啡因、尼古丁、酒精等物質具有興奮作用,會升高血壓和心率,
美國梅奧診所的心臟病專家建議,成年人每天的咖啡因攝入量不宜超過400毫克。已經做了心臟支架的患者建議禁菸禁酒。
不良情緒。壓力過大、焦慮等不良情緒會造成腎上腺素和皮質醇激素的更多釋放,升高心率和血壓。
脫水。人在脫水的時候,有效的血液會減少,引起血壓的降低,使得心臟不得不更加努力的工作,出現心率加快。
睡眠不足。在人睡眠不足的情況下,皮質醇激素也會增加釋放,使得心率和血壓升高。
甲狀腺問題。甲狀腺分泌的多種激素對人體的很多器官都有調節作用,甲狀腺功能減退時,激素分泌不足,心率就降低,甲狀腺功能亢進時,激素分泌過多,心率就會加快。
心律過快過慢都是異常,中醫怎麼看?
中醫中並無心率失常的病名,其中症狀與中醫中的「心悸」、「昏厥」等相似。古代中醫認為心率失常病因主要是腎氣虧虛,或過度勞累,或久病沒有治療或者誤診等等,病因病機錯綜複雜,與肝脾腎關係密切,且多以陽虛、痰熱為主。
中醫在治療心率失常的時候以整體出發,以「證」為中心,依證開方。中醫在治療心率失常有雙甲寧心飲等方。
做完心臟支架後,沒有心衰或者還有狹窄沒有處理的情況,就可以進行正常的運動了,但要注意不能劇烈運動,注意監測心率的變化。
參考資料:[1]心律失常中醫治療的現狀與展望[J].中西醫結合心腦血管病雜誌.2015,13(2):129-131[2]心跳越快血管越危險!11種方法讓心率降下來.健康時報網.2018年8月26日[3]放支架後一年是關鍵.健康時報網.2019年9月10日
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