真實案例:7月齡寶寶肝功能異常住院,平安1+1理賠1255元

2020-11-03 奶爸保



母親十月懷胎,寶寶平安誕生父母心裡的石頭就能落地。

從此孩子就是父母手心裡的寶,呵護備至就怕一不小心摔了。

孩子還未降生時,寶爸寶媽一定也做足了功課。

一邊滿懷期望的等著他降臨,一邊又開始學習應該為他做些什麼保障。

但是剛降生的孩子需要些什麼保障呢?

例如很多保險意識較強的父母,從小就會為孩子配置保險來抵禦他成長可能會遇到的風險。

生病會有醫療險和重疾險抵禦,發生意外傷害還有意外險保駕護航。

今天奶爸要講的就是一位寶媽為自己剛出生的孩子購買住院醫療險,從而抵禦風險的案例。

一起來看看。


案例概況

  • 住院醫療1萬平安1+1住院醫療險
  • 投保時間:2020年7月8日
  • 出險時間:2020年9月9日
  • 報案時間:2020年9月31日
  • 理賠緣由:肝功能異常住院
  • 繳納保費:719元/人
  • 醫療費用:2219.27元
  • 理賠金額:1255.23元


01

案例詳情


1、投保:

2020年7月8日,仲女士通過奶爸保,為自己5個月的寶寶投保了平安1+1醫療險。

7月9日,保單生效。

奶爸保客戶投保記錄,謝絕轉載

年交保費為719元,保障期1年。

保障內容為:

  • 意外傷害身故、殘疾1萬
  • 住院醫療1萬
  • 救護車責任5000元


2、出險

9月9日,仲女士的孩子被檢查出肝功能異常。

仲女士一家迅速安排孩子住院進行治療。


3、報案、提交理賠資料

9月15日,孩子出院當天,仲女士聯繫奶爸保理賠老師,諮詢報案理賠事宜。

客戶出險,詢問出險情況

奶爸保理賠老師柒柒在細心了解情況後,為仲女士提供詳細的理賠方式及理賠資料清單。

具體包括:

  • 理賠申請書
  • 監護人身份證件、監護人與被保人關係證明
  • 醫療材料原件、住院及出院證明、診斷證明、住院醫療費用發票、結算清單
  • 銀行帳戶資料

之後,奶爸保理賠老師持續跟進理賠情況,並再次提醒仲女士保留好結算清單、住院證明等理賠資料。

持續追蹤理賠進度

由於有奶爸保理賠老師細心協助,再加上可以在線理賠,理賠程序全程網絡化,方便快捷。

因此,仲女士一家不用像無頭蒼蠅一樣到處諮詢、奔波,安心照顧孩子。


4、理賠成功

10月19日,仲女士告知奶爸保理賠老師理賠金已到帳。

由於需要等待醫院出具結算清單,再加上國慶假期,理賠金到帳時間稍晚一些。

理賠成功

仲女士的孩子住院治療總共花費2219.27元,經社保報銷結算後,最終報銷1255.23元。

另外,仲女士這份保單理賠後,當年剩餘的醫療保障保額依然是有效的。


02

案例小結


孩子從出生到3歲左右,頭疼腦熱是常事。

而那些抵抗力弱的孩子,需要住院的情況也不少見。

除了細心照顧之外,為孩子配置一款性價比高的小額醫療險就很實用。

例如今天案例提到的平安1+1住院醫療險,奶爸也十分建議寶爸寶媽們入手。

保障年齡30天至55周歲,即出生30天的寶寶就可以購買。

還可續保至70周歲,是一款全家老小都可投保的產品。

作為百萬醫療險的黃金搭檔,它的住院醫療保險金就有1萬元,而且還是0免賠。

意外身故、殘疾保額1萬元,還有5000元的救護車責任保障。


03

熱門小額醫療險對比


小額醫療險保額不高,但是報銷門檻比較低。

小病小痛產生的醫療費用頻率高,但單次花費相對較少;

百萬醫療險由於一般都有1萬元免賠額,這種情況基本都用不上。

這時小額醫療險恰好可以用來補上這個缺口。

除了上面提到的平安1+1住院醫療險外,奶爸還篩選了幾款高性價比的小額醫療險:


熱門小額醫療險對比

保費來看,平安1+1住院醫療險因為年齡跨度比較大,成年人也能投,所以保費是分不同年齡段計算的;

其他三款則是統一價,其中平安少兒住院萬元護和陽光寶寶門急診保險有不同版本。

追求門診和住院醫療保障兼顧的,奶爸推薦中華小當家少兒門急診和陽光寶寶門急診

  • 中華小當家門急診保額1萬,住院醫療保額2萬,最高可100%賠付;

且它的門診保障等待期只有15天,也是一個不小的優勢。

另含預防接種意外身故、傷殘保障和白血病保障責任。

  • 陽光寶寶門急診保險同樣兼顧門診和住院保障:

疾病門急診醫療保額2000元,疾病住院醫療保額、意外門診和住院醫療保額分別為2萬元。

報銷規則劃分比較細,具體看產品合同條款。

還有一個比較實用的第三者監護人責任

假如孩子比較調皮,不小心傷到別的小朋友,或損壞別人的財物等,這個責任就能幫家長承擔這部分的損失;

每次最高可賠1000元,免賠額100元。

此外它還涵蓋甲類傳染病、手足口身故、預防接種意外保障等責任。

平安少兒住院萬元護2020和平安1+1住院醫療險則是老牌大公司平安的產品。

這兩款產品除了社保內報銷之外,還報銷部分自費藥。

目前能夠報銷全部社保外用藥的小額醫療險很少見,自費藥可以報銷,可以說十分驚喜了。

平安少兒住院萬元護有三個版本:1萬元版、2萬元版和5萬元版。

1萬元版每年保費只需要388元。

此外,1萬元以下的理賠額直接在線閃賠,最快4小時就能到帳。

平安1+1住院醫療險相比其他三款產品,0-7歲的孩子投保,保費會稍微貴一些。

但它是這四款產品中住院保障等待期最短的,只有30天(部分特定疾病除外)。

同時它還支持自費藥的報銷。


04

奶爸總結


對孩子來說,小額醫療險很實用。

不過,它覆蓋的是小風險。

要給孩子全面的保障,還應配置意外險、百萬醫療險和重疾險。

萬一大風險來臨,萬全的準備才不至於手足無措,解決費用的同時還能更安心的照顧家庭。

今天的案例就分享到這裡。

奶爸衷心祝願每個孩子都能健康成長,萬一風險來臨時也有保險這個「保護傘」來保駕護航。




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