文 | 幸孕姐
懷孕是一件令人高興的事情,但是也要面對許多未知的風險,胎停育就是孕媽們要經歷的第一道關卡。

一、有了胎心胎芽,還會發生胎停育嗎
當然會。
受精卵形成後,會逐漸分裂成多細胞的孕囊,然後各細胞慢慢分化,就形成了胎芽。通常把妊娠第3周—第7周稱為胎芽期,這個時候B超狀態下能看到0.5~1cm左右,形狀像小海馬一樣的胎芽。一般在胚胎發育過程中,30—40天形成胎囊,40—50天形成胎芽,50—60天形成胎心,因此孕後60天左右去做B超,就能看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。
雖然胎心胎芽出現,胎停育發生的機率會降低,但是不代表完全不會發生。
二、胎停育發生時間
胎停育是指胎兒停止發育,可能出現在孕早期的細胞分化階段,也可能出現在孕晚期由於胎盤老化或者母體疾病等造成的胎兒宮內窒息。最常見的胎停育發生在孕早期(妊娠12周以內),原因包括空孕囊、有胎芽無胎心、或胎心出現後又消失等。
胎停育發生的階段不同,原因也不同,通常以停經10周為節點。
1、停經10周內發生胎停育,胚胎染色體異常的可能性更大。
2、停經10周以上發生胎停育,如果子宮沒有疾病,那麼自體免疫性系統異常的可能性更大。
三、胎停育的原因
1、染色體異常
在形成胚胎的過程中,父母雙方染色體需要進行配對,將各自的基因片段進行交換重組,從而形成胎兒的新的基因,這個過程中,假如一方基因出現了問題,胚胎發育就會受到影響。據統計,在自然受孕中,發生胎停育,有50%~60%的原因都是染色體異常,包括染色體數目異常和結構異常。
2、自體免疫問題
嬰兒的基因來自父母雙方,其遺傳學信息與母體有一定差異,胎兒可能會被母體的免疫系統認為是外來入侵者,從而遭受排斥和抵抗。假如孕媽自身免疫系統就有問題,比如患有紅斑狼瘡、抗心磷脂抗體症候群等疾病,也可能對胚胎產生排斥作用。
另外,經大量醫學工作者長期研究後發現,人體還可能存在4種固有抗體,會對胚胎產生抵抗作用:
抗精子抗體:會抑制精子卵子結合。
抗子宮內膜抗體:會使胚胎發育遲緩。
抗卵巢抗體:影響卵細胞的質量。
抗絨毛膜促性腺激素抗體:會使人絨毛膜促性腺激素分泌不足,可能導致胎停育。
3、HCG值不夠高
HCG(人絨毛膜促性腺激素)在孕媽懷孕後第6天就開始產生。受精卵著床時,會伸出觸角一樣的東西,緊緊抓住子宮壁,這些觸角就是人絨毛,可以形成早期的胎盤。胎盤未成熟時,這些絨毛會形成一層膜,裡面布滿血管,負責早期母體與胚胎交換養分、排出廢物的連結。
HCG值會影響絨毛生長的旺盛程度,如果在孕70天之前,HCG值只有1—2萬,即使胎心胎芽出現,也容易發生胎停育。孕6周後,正常的HCG值應在10萬及以上。
4、母體內分泌失調
人體的內分泌系統控制著整個孕期過程,如果失調,那麼胚胎發育所需的孕激素、雌激素、人絨毛促性腺激素都會出現異常,導致胎停育。內分泌異常中,黃體功能不全最為常見,而這樣的患者往往伴隨有甲亢、甲減、糖尿病等疾病,子宮內膜發育不全,容易導致流產。
5、子宮異常或生殖系統感染
子宮異常包括子宮肌腺症、宮腔黏連、子宮畸形等;生殖系統感染包括病毒感染、細菌感染、衣原體感染等。母體發生感染後,血液會將病原微生物運送到胎盤,突破胎盤屏障,損害絨毛膜和毛細血管,嚴重時可導致胎停育。
幸孕姐提醒:當孕媽在孕期內感覺妊娠反應明顯減弱或突然消失,小腹脹痛,偶爾還有出血症狀時,需及時到醫院檢查。(cjq)