婚後有一個健康的寶寶是夫妻雙方最大的心願,如果長時間沒有動靜,來到醫院,男方檢查一下精液常規是非常必要的,如果檢查沒有問題,會皆大歡喜,檢查有問題可以根據具體問題作相應治療。
可是,真的就這麼簡單嗎?精液常規檢查可以代表一個男性的生育能力嗎?答案是不一定!
首先,要了解一下精液常規參數當中的眾多數據並不是一個絕對的數值,而是一定數量具有生育能力的男性的精液參數的統計數據,這個統計數據本身存在一定的誤差,針對單個男性的精液標本可能與這個參考值有所不同。
其次,同一個男性的精液質量在不同的時間、不同的環境都是存在一定變化的。某一個時間點在某一個特定的區域取到的標本只能代表那個時間、那個區域的數據,換一個時間或者區域可能會出現明顯的變化。這就可以解釋為什麼很多患者多次檢查的標本,最後的結果都有所不同,這並不完全是檢驗的誤差。
再者,如果精液檢查結果在正常參考值範圍內,就一定代表生育能力正常嗎?其實並不是的。男性生育能力的評估是非常複雜的,除了精液常規,精漿生化、精子DNA完整性指數、精子線粒體DNA功能、精子頂體功能、精子穿卵能力、染色體核型等都是非常重要的指標,任何一個或幾個指標的異常,即便精液常規正常,都可能影響生育。
最後,精液常規質量低於正常參考值就一定不能生育嗎?答案也是否定的。臨床實踐發現,有很多精液質量並不好的男性卻有正常的生育。
如何去評估和閱讀一份精液常規檢查的報告是一門很深的學問,生育能力的評估也不能單純依靠精液常規。
圖文 無錫市中醫醫院男科 李剛琴