▌北京健康科普專家 北醫三院耳鼻喉科副主任醫師 謝立鋒
秋冬季節，有些人特別容易「感冒」，動不動就打噴嚏流鼻涕，可感冒藥吃了一大堆，卻總也不好。也許，你得的不是感冒，而是鼻炎。
區分感冒和過敏性鼻炎
把握四個關鍵點
冬天，除了冷空氣，最不缺的就是噴嚏。有的人是感冒，有的人則是鼻炎，還有很多人是感冒了卻以為自己是鼻炎、鼻炎了誤以為是感冒，以至於錯誤用藥，耽誤了治療，甚至生生把感冒拖成了鼻炎。
這其中，尤以過敏性鼻炎最容易被誤會為感冒，因為二者的明顯症狀都是鼻塞、流涕、打噴嚏。那麼，如何正確分辨呢？記住這些關鍵點——
感冒會傳染
鼻炎不傳染
感冒，實質上是外界病毒、細菌入侵身體引起的。我們經常覺得感冒是因為著涼，其實是著涼後體質較弱更容易被病毒成功入侵造成的「假象」。所以，感冒時體內存在病毒、細菌，會傳染。
過敏性鼻炎，又叫變應性鼻炎，一般是特應性體質接觸外界致敏原引起。這是一種過敏性疾病，沒有病毒、細菌，不會傳染，一般也不會危及生命，但影響生活質量，也有一定遺傳傾向。
感冒多全身難受
鼻炎僅局部反應
感冒的時候我們都有什麼症狀？除了鼻塞、流涕、打噴嚏，還會有乏力、渾身酸痛、發熱等全身症狀。尤其是流感，全身症狀更明顯。過敏性鼻炎的症狀則主要集中在局部，主要是鼻子和眼睛。很多人鼻炎時，眼睛都會流淚或有眼癢睜不開等不舒服的感覺，但少見渾身肌肉酸痛。
感冒是常年性
鼻炎是陣發性
感冒是常年性的，一年四季都會發生，而且常常是在受到病毒感染數天之後發作。
過敏性鼻炎是陣發性的，接觸過敏原後立即出現症狀。如果每年都在相同的時間，或是每次都是接觸了同樣的東西後發作，那很可能是過敏性鼻炎。塵蟎、獸毛引起的過敏性鼻炎，由於這類致敏原是常年存在，患者的症狀也是四季都有。這跟有些植物過敏原引起的季節性過敏性鼻炎又多有不同。
感冒可自愈
鼻炎難痊癒
病毒引發的感冒多是一種自限性疾病，在對症治療防止併發症的情形下可自愈，一般一周左右就會好轉。
過敏性鼻炎的症狀可能在幾分鐘後消失，也可能持續很久，主要取決於是否與過敏原接觸隔離。如果沒隔離，即便一直用藥，也會繼續出現症狀，無法痊癒。
這些「日常噴嚏」
竟然都是鼻炎
過敏性鼻炎只是諸多鼻炎種類中的一種，許多「日常噴嚏」其實都是緣於鼻炎。
噴嚏接連不斷
過敏性鼻炎
經常有人會接連打數個噴嚏，或者打噴嚏的持續時間較長，而且噴嚏打得比較嚴重，有時還伴有源源不斷的鼻涕。這很可能就是過敏性鼻炎患者接觸到了過敏原所致。
常見過敏原有花粉、楊柳絮、灰塵、蟎蟲、貓毛等，還有人會對一些香氣味道、黴菌環境等過敏。
一冷一熱打噴嚏
血管運動性鼻炎
冬天從暖和的屋子到室外，夏天從室外進入空調屋，很多對溫度敏感的人經歷了一冷一熱的環境變化後，就會打噴嚏。
這主要是因為溫度刺激鼻腔，血管舒張功能發生了變化，引起水樣分泌物增多導致，溫度適應了就慢慢好了。
喝熱水後流鼻涕
血管運動性鼻炎
許多人吃飽喝足之後，或是在喝熱麵湯、喝熱水時流鼻涕，這跟上面的情況類似，也可能屬於血管運動性鼻炎。
年齡大了流鼻涕
老年性鼻炎
隨著年齡的增加，有些老年人會不自覺地流出清鼻涕。這可能與鼻腔黏膜退變和身體機能退變引起的鼻腔敏感度變化有關。這種情況被稱作老年性鼻炎，是一種生理現象。
「神藥失效」越用越重
藥物性鼻炎
許多人喜歡用「通鼻小神藥」，吸一吸鼻子就通氣，可緩解感冒或慢性鼻炎時的鼻塞症狀。但用了一段時間後，管用的時間越來越短，甚至鼻塞愈發嚴重。
這是因為許多「通鼻小神藥」裡含有血管收縮劑成分，長期、大量使用就會發展成藥物性鼻炎。
防治過敏性鼻炎「高招」多
鼻孔插蔥不管用
隨著社會環境的發展變化，鼻炎人群也在逐漸增加，尤其是過敏性鼻炎患者。雖然這不會威脅生命安全，但也會帶來工作生活中的不便和社交尷尬，嚴重者還會引起中耳炎、引發哮喘等病症。因此，過敏性鼻炎也要積極防治。
對此，社會上流傳許多「高招」，可療效都怎麼樣呢？一起來看看。
方法1：用偏方
療效：☆
許多人嘗試過用偏方，甚至用過往鼻子裡插大蔥或大蒜的「土方子」。的確有人會因偏方的一時作用或味道的一時刺激改善當時打噴嚏流鼻涕的症狀，但由於沒有辨證病因對症下藥，沒有從根本上解決問題，所以大多數人用偏方沒有長期效果。
方法2：吃感冒藥
療效：★
很多人鼻炎時吃感冒藥會見效，但這並不意味著感冒藥可以治鼻炎。
感冒藥中的一些抗過敏藥物成分與治療過敏性鼻炎的藥物成分相似，所以會有效。但感冒藥的複方藥物更多，許多成分是治療鼻炎不需要的，因此有用藥過度或不足的可能。
方法3：衝洗鼻腔
療效：★★★
洗鼻子是這兩年比較流行的緩解感冒和鼻炎的方法。這是有效的。
用乾淨的水衝洗鼻腔，可以減少鼻腔內部細菌和過敏原，一箭雙鵰緩解症狀。
但需要注意的是，不能過多地頻繁衝洗，以免破壞鼻腔正常環境。
方法4：戴口罩
療效：★★★
戴口罩可以為鼻腔增加屏障，相對減少過敏原的吸入，適合過敏性鼻炎患者。
方法5：加強自我管理
療效：★★★★★
過敏性鼻炎，不只提倡藥物治療，更需要綜合的健康管理。如確診並遠離過敏原、加強健康飲食和運動鍛鍊等，通過打造健康的生活環境和增強體質來防治過敏性鼻炎，最安全可靠。
文字整理 李曉雨