孫姐昨天給我打電話，說她公公吃著飯突發嘴歪了，不會說了，右側身子也不能動了。
我說：趕緊打120，給我打電話也沒用。
孫姐說：打了，就是現在有啥辦法，能不能吃點阿司匹林急救？
我說：把人放舒服了，看著別嘴裡有東西，嗆著了。不建議吃藥，因為現在只能說是腦血管意外，可是我們根本不能從表現就判斷是腦出血還是腦梗死。如果是腦出血吃了阿司匹林就增加出血，就壞了。先到醫院再說吧。
120測量血壓200/100，一邊輸液一邊送到醫院，趕緊先做了個腦CT提示腦出血，於是就交給腦外科的兄弟搶救了。
做完手術，送進了監護室，隨後孫姐過來感謝我，說多虧我沒讓吃阿司匹林，要不然出血更多。
腦出血和腦梗死都是腦血管疾病，我們也統稱為卒中或中風。雖然表現基本一樣，但是一個是血管爆裂出血，一個是血管有血栓堵了，治療原則完全相反。一個要止血，一個要活血，所以，我們不能輕易根據症狀表現就判斷是腦出血或腦梗死，必須通過CT檢查才能確診，才敢用藥治療。
腦出血的原因：
腦出血簡單理解就是腦血管破裂後導致了出血，一般不包括外傷導致的出血。大部分腦出血與高血脂、糖尿病、高血壓、動脈硬化等有關係，這是腦出血最主要的原因。
還可能與血管畸形、動脈瘤、凝血功能障礙、抗凝或抗血小板藥物治療後、溶栓治療後、梗死後出血轉化、血液病、煙霧病、原發性或轉移性腫瘤、靜脈竇血栓形成、血管炎、妊娠等等有關係。
劇烈運動或勞動、氣候變化、吸菸、酗酒、食鹽過多，體重過重、血壓波動、情緒激動、過度勞累等都可能會誘發腦出血。
腦出血死亡很高，30-40%的腦出血會在急性期死亡，還有很多人會留有後遺症：偏癱失語，半身不遂，長期臥床等等。
什麼情況下要懷疑腦出血呢？
最常見的就是1張臉，是否有口眼歪斜，2隻胳膊，是否有單側無力，聆零聽講話是否清晰。大部分腦出血都有很明顯的表現，比如偏癱、失語和言語含糊不清；嘔吐，眩暈發作、嗜睡或昏迷；瞳孔不等、偏盲和眼球活動障礙；頭痛、頭暈常與頭痛伴發等等表現。
但如果已經出現這些表現，說明已經發生腦出血或腦梗死，而不能是腦出血先兆，如果非要說腦出血先兆，那就是高危因素，哪些人更容易發生腦出血就是腦出血的先兆。
哪些人更容易發生腦出血？
我們上面說了大部分腦出血更高血壓、糖尿病、高血脂、動脈粥樣硬化有關係，而且這些因素是可以控制的。尤其是高血壓更是腦出血最常見最直接的原因。所有如果有三高，沒有積極正規的控制，那麼就會增加腦出血風險。
加之吸菸、酗酒、肥胖、情緒波動、過勞等等誘發因素就更容易發生腦出血。
所以預防腦出血，還是回到咱們每天科普的重點：監測三高，發現三高一定積極控制，尤其血壓不宜過高。同時要控制和體重、健康飲食、遠離菸酒、避免熬夜、好的心情等等綜合的健康生活才能預防腦出血！