今年30歲的苗先生是一位IT精英,在杭州工作,平時工作節奏快、壓力大,經常會工作到很晚,回到家累得就想躺在床上睡覺。最近,又大又凸的眼睛成為了苗先生的煩惱,還差點因為這個疾病把工作和生活變得一團糟。
一年多前,感覺自己的右側眼瞼和左側對比起來,好像出現了下垂,就去了附近醫院的眼科、神經內科就診。可是,吃了幾個月的藥之後,右眼瞼下垂的毛病不僅沒有好轉,左眼也開始出現了問題。左眼變得越來越大,眼球還有點外凸。
調皮的兒子指著他,一臉嫌棄地說:「爸爸,你的眼睛好像花鳥市場的凸眼金魚」。
這使得苗先生在出門的時候不得不帶著墨鏡出門,而且他的脾氣也變得暴躁易怒,在公司會因為一些小事與同事發生爭執,在家裡也會常常發脾氣。但是,事後苗先生又非常懊悔,自責自己怎麼會這麼容易動怒,可是有時候脾氣來了又好像不受控制一樣。
另一方面,苗先生還常常感覺自己會心慌、出虛汗,整夜失眠。在這樣的情況下,他日漸消瘦,自己的工作、生活好像就要脫離正軌,幾乎要崩潰了。
「到底是得了什麼病,我一定要搞清楚!」
作為程序猿、理工男,苗先生發揮了刨根究底的精神,也是為了儘快解決身上的病痛,他來到浙江省立同德醫院之江院區就診。接診苗先生的是內分泌科副主任王曉麗博士,經過詳細地詢問病史和體格檢查,王主任懷疑苗先生患的是「Graves病合併甲狀腺相關眼病」,完善了血液甲狀腺功能化驗和甲狀腺B超檢查,結果證實了王主任的推測。
苗先生的甲狀腺功能顯示TSH
經過半年的治療,苗先生右側眼瞼下垂的症狀逐漸緩解,左眼突出、失眠、多汗等症狀也有所改善,體重也恢復了。雖然各項指標都恢復正常,但是王主任告誡苗先生,「Graves病」的藥物治療療程是12-18個月,苗先生需要繼續服用小劑量抗甲亢藥物治療一年左右,切不可自行停藥,防止病情反覆。
Graves病也被稱為瀰漫性毒性甲狀腺腫,是一種自身免疫性甲狀腺疾病。Graves病是甲狀腺功能亢進症(甲亢)最常見的病因,其主要臨床表現有:易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食慾亢進、大便次數增多或腹瀉等。少數患者會伴發周期性癱瘓(亞洲、青壯年男性多見)和近端肌肉進行性無力、萎縮。大約1%的Graves病伴發重症肌無力。少數老年患者症狀不典型,表現為乏力、心悸、厭食、抑鬱、嗜睡、體重明顯減輕,容易被誤診或漏診。
Graves眼病又稱甲狀腺相關眼病或浸潤性突眼,25%-50%的Graves病患者伴有不同程度的突眼,且男性多見。單眼受累的佔10%-20%,雙眼受累的佔80%-90%。甲亢與眼病往往不同步發生。43%的病人兩者同時發生,44%的病人甲亢先於突眼發生,還有約5%的患者僅表現為突眼而甲狀腺功能正常。Graves眼病患者除了眼球突出外還表現為眼內異物感、腫脹、畏光、流淚、復視、斜視、視力下降等,嚴重的可以出現結膜充血水腫、眼球活動受限、眼瞼閉合不全、角膜外露形成潰瘍、全眼炎,甚至失明。Graves眼病的治療是臨床上比較棘手的問題,輕症眼病患者在甲亢恢復後眼病隨之緩解,嚴重的眼病患者很難恢復,甚至在甲亢控制後眼病仍然繼續進展。
通訊員 應曉燕
【來源:都市快報】
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