哪些疾病容易發展為白血病?

2020-12-20 騰訊網

白血病是一類造血幹細胞的惡性克隆性疾病，血液系統疾病病種繁多，有一些血液病在診斷時確實不是白血病，但在疾病演變的過程中部分患者會轉化為白血病，包括良性血液病也可能轉為惡性血液病。

以下這些血液病有可能會發展成為白血病：

骨髓增生異常症候群( MDS )

MDS是一組克隆性造血功能異常的疾病，表現為骨髓中病態造血，外周血血細胞減少，在2008年WH0分類中分為難治性單系血細胞減少、難治性多系血細胞減少、環形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血、原始細胞增多的難治性貧血、存在獨立5q-的MDS、不能分類的MDS、兒童MDS等。這些疾病均不是白血病，但是部分患者經歷數月、數年後會逐漸演變進展為急性髓系白血病。

原發性血小板增多症(ET)

白血病之所以會發生，與患者本身的基因出現異常有很大關係，由於基因異常，導致骨髓產生血小板的能力過剩，表現為骨髓中產生血小板的巨核細胞過度增殖，外周血血小板明顯增多，患者發生血栓形成的風險劇增。據報導0.6-5%的ET患者會轉化成急性髓系白血病。

真性紅細胞增多症(PV)

真性紅細胞增多症也可能發展為白血病，導致造血系統出現障礙，由於基因異常，導致骨髓產生紅細胞的能力過剩，表現為骨髓中紅系細胞過度增殖，外周血紅細胞及血紅蛋白濃度明顯增多。少數患者也會在病程中逐漸演變進展為急性髓系白血病，報導的比例在5%-15%不等。

原發性骨髓纖維化(PMF)

原發性骨髓纖維化會導致造血功能喪失的後果，之後也會慢慢發展為白血病，骨髓發生纖維化，喪失造血功能，由脾臟、肝臟等髓外器官代替造血，少數患者也會進展為白血病。

另外，陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）和淋巴瘤等血液病也有可能進展為白血病，這些疾病的共同特點是造血發生了基因的異常，出現了不同的病理過程及臨床表現，隨著疾病的發展，可能還會有其他的染色體、基因異常， 最終出現白血病的表現。

本文來自病友會公眾號：xejb120

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