於萍:經歷過2次胎停,38歲她終於迎來自己的寶寶

昨天中午，患者抱著9個月大的寶寶來看我。患者說：「自從孩子出生一直想過來，可疫情原因也一直未能如願，現在抱著孩子過來給您看看，也給您報報喜。」

這位患者是去年來診的，來診時已經37歲了，結婚已經8年了，婚後要孩子的事就直接提上了日程。2014年好不容易懷孕了，可在2個月的時候發生胚胎停育流產，2015年8月再次懷孕，可在保胎至2個月的時候再次保胎失敗，發生胚胎停育流產，從此至今一直未懷孕。連續發生2次胎停，患者也不敢再試孕了，年齡三十多歲了，眼看著年齡越來越大，兩口子也越來越著急。

當時患者來的時候，考慮到她有過兩次胎停流產經歷，就建議她先通過輸卵管造影排查一下是否存在由於流產導致的輸卵管方面的問題。結果發現患者存在雙角子宮，右側輸卵管不通，左側黏連成團，通而不暢。

通過這個檢查可以看出，患者輸卵管的問題主要是前兩次胎停流產後炎症導致的，但患者兩次胎停的原因雖然有很大可能是雙腳子宮的原因，但也需要進行一下其它方面的排查，包括：染色體、男方精液、抗心磷脂康體、抗子宮內膜抗體等等，結果顯示都沒有問題，這樣就基本可以判斷患者胎停的主要原因是雙腳子宮的因素。同時，由於患者年齡偏大，又通過人抗苗勒試管激素（AMH）查了患者卵巢儲備功能，她的卵巢功能也還不錯。最終患者確診為：繼發不孕，雙角子宮，輸卵管右側不通，左側黏連成團，通而不暢。

在治療方面，一邊治療患者輸卵管，一邊調理身體，再治療到第三個月複查顯示右側少許彌散，左側通暢，在繼續鞏固用藥的同時，開始B超監測排卵並指導試孕，患者連續試孕了2個月沒成功，在試孕至第三個個月成功懷孕，並開始保胎。

雖然懷孕了，患者的心也是提心弔膽，前兩次都是在2個月的時候胎停，也不知道現在能不能行。患者在保胎第二個月的時候有胎心了，但我建議患者一定要保胎至3個月後，一直到孩子穩定了，患者才去了當地醫院建卡。現在男孩9個月了，看著孩子一天天長大，38歲有了自己的寶寶心裡說不出的高興。