預約窗口,前來排隊的市民佔滿了樓道。
預約窗口已經貼出了預約不上四維檢查的通知。
穆仲平正在為孕婦做四維檢查。
據江淮晨報報導 平均每天預約600人以上,只能「消化」25人……江淮晨報、江淮網記者昨日從省婦幼保健院了解到,該院已經暫停為懷孕9周以上的孕婦預約四維B超。
在醫生看來,目前對於新晉父母來說,本是為篩查新生兒病症的檢查已經「變味」。那麼,年輕父母們熱衷的四維檢查是否真的「有必要」?
省婦幼保健院「四維」供不應求
孕周9周以上暫停預約「四維」
21日上午10時許,27歲的淮南市民張瑜已經在安徽省婦幼保健院四樓B超分診預約窗口前排了一個半小時的長隊。
「當我前面還剩下十來個人的時候,我才注意到旁邊有人在說四維已經預約不上了。」張瑜懷孕已經10周,「一大早坐動車來的,畢竟這是全省最大的婦幼專科醫院。」
事實上,昨天和張瑜一樣失望的人超過600人。
「我們非常抱歉的告訴您:現在懷孕9周以上的孕婦已經預約不上四維檢查了。」當江淮晨報、江淮網記者昨日來到省婦幼保健院B超分診預約窗口時發現,預約窗口上已經貼上了這樣的告示。
「人太多,實在是預約不上了。這張告示貼了有一陣子了。」分診窗口一名醫護人員表示,為了防止來排隊的孕婦看不清告示,已經特意將「字體加大加粗,標成紅色」。
「預約不上四維的孕婦,我們會建議她們改為預約做大排畸檢查。」該醫護人員表示,如果「大排畸」檢查也沒能預約成功,孕婦只能「換醫院檢查」。
每天預約630人,只能「消化」25人
「從去年下半年開始,每天預約做四維的孕婦就在630人左右了。但是醫院11臺超聲檢查設備中,只有2臺能用做四維檢查。兩臺設備每天超負荷運轉只能完成檢查25人次左右。不到預約人數的零頭。」穆仲平,安徽省婦幼保健院超聲診斷中心主任。由於經驗豐富,醫技高,在醫療界被稱作「B超神探」。
讓穆仲平倍感壓力的是,預約的人數一直在上漲。
穆仲平介紹稱,據統計,今年上半年省婦幼保健院本部完成超聲檢查82344人次,較去年同期增加9761人次。該院東區今年上半年完成超聲檢查26097人次,較去年同期增加6006人次。
「人數一直在上漲,但是設備和人力卻沒有增加。」穆仲平介紹,面對就診壓力,超聲科室的醫護人員只能加班為疑難雜症孕婦做超聲檢查。
「外地孕婦優先,人家跑一趟太不容易。」穆仲平表示,引入一套超聲設備要「走漫長的各類手續」,又因為人力不足,超聲科室的部分醫生已經放棄了產假提前上崗為孕婦做檢查。
專家解讀四維檢查
有年輕父母將四維檢查當拍照
那麼,為什麼年輕父母們都熱衷於做四維檢查呢?
「很多年輕人沒有把做四維認為是一次檢查,而是一次拍照」。穆仲平稱,由於四維B超就像攝影機拍攝的VCR,可以看到胎兒的動態影像,年輕父母們為了紀念新生兒的「第一張照片」,就會青睞做四維檢查。
「很多孕婦做完四維檢查後都會問我,碟片呢?」穆仲平對此有些哭笑不得,「我們是為孕婦檢查身體,確保胎兒健康的,怎麼會刻錄碟片呢?」
普通B超檢查最重要
穆仲平認為,普通B超檢查的重要程度遠超四維B超。
「A超是一維線性顯示的超聲檢查,目前已經基本淘汰了。B超檢查都是二維超聲顯示,顯示的都是一層層的平面。對於胎兒的生命體徵觀察得更細膩。」穆仲平介紹,B超對孕期的很多異常都比較敏感,尤其對發現很多種畸形和胎兒的生長測量很有幫助,所以常規產前檢查的時候,定期的B超檢查是必須的。
「至於三維或者四維,其實是一種通俗叫法。普通B超是二維成像,不具備三維成像能力。現在的三維、四維B超實際是在普通的二維B超基礎上,加了三維成像功能。」穆仲平稱。
為什麼有時候醫生會建議四維B超檢查呢?
「能夠進行四維成像的B超機器,其解析度和其他性能上都要好於普通B超機器。四維B超機器可能更能夠發現一些細微的異常,所以對於高度懷疑有孕期異常,尤其是胎兒畸形的孕婦,醫生會建議進行四維B超檢查。」穆仲平解釋,只有當孕婦做普通二維B超發現一些病症時,四維才有了施展拳腳的舞臺。簡單說,四維起到了確診的作用。
四維檢查受限多
胎兒自身其實是四維B超檢查最大的障礙。
「但是這樣的作用也很有限。以觀察唇顎裂為例,通常胎兒是一直低著頭的,這時即便是四維也很難觀察清楚。」對於此前媒體報導,由於沒有做四維,新生兒出生後才被發現手指沒有長全的案例,穆仲平稱,檢查時大多新生兒一直握著拳頭,做四維也很難「看的這麼仔細」。
穆仲平的觀點得到省城多家知名醫院專家的認同。
「四維檢查並不重要。重要的是誰在使用機器,用機器來做什麼。」江淮晨報、江淮網記者從安醫大一附院了解到,目前,國家衛生部門對執行四維B超檢查的人員並沒有明確的資質要求。「這讓部分民營醫院有了經營的空間。」晨報記者 佟人冬
通訊員 華玲 鮑璀 張薇
■馬上就訪
省婦幼保健院超聲診斷中心主任穆仲平:
想懷「二孩」,要提前鍛鍊
記者:朋友圈經常看到這樣的標題,B超不能多做。不然對孕婦、胎兒的身體都不好。
穆仲平:從醫學的角度看,這樣的結論並不成立。必須要強調的是,B超不會帶來輻射影響,我們主張在合適的時間段做合適的超聲檢查。
記者:通常情況下,孕婦從懷孕到生產要做幾次超聲檢查?
穆仲平:四次。第一次檢查是懷孕11周至懷孕13周加六天這個區間,此時的檢查目的是確認是否懷孕,以及是否宮內孕等。此階段還會配合做NT檢查;第二次檢查是懷孕20周至24周內,做一些系統排畸;第三次是懷孕28周至32周內,一般四維檢查就是在此階段進行。第四次則是在孕婦分娩前。
記者:四維並不是萬能的?
穆仲平:當然,比如胎兒眼球破損等細微的器官損傷,四維也檢查不出來的。另外,按照現有的醫療技術,還沒有辦法預知新生兒的所有病症。尤其是功能性障礙,比如聽力障礙等。
記者:為「二孩」做B超檢查是否有難度?
穆仲平:由於「二孩」產婦的腹壁脂肪往往過厚,導致圖像質量會變得很差,所以為「二孩」產婦做超聲檢查時會經常出現看不清的狀況,建議準備生育「二孩」的婦女,提前鍛鍊身體,保持好身材。