甲狀腺化驗單怎麼看?數值什麼意思?3分鐘教會你高效看懂化驗單

2020-12-13 妙手醫生健康科普

近年來,甲狀腺疾病發病率越來越高,甲狀腺結節、甲亢、甲減等也成為困擾人們的甲狀腺常見問題。

因此,甲狀腺功能檢查也成為很多人上醫院做體檢時的必查項目,有的是甲功三項,有的是五項,還有的是七項,好複雜。你會看甲狀腺功能化驗單嗎?今天就給大家講一講:

首先具體了解甲功檢查的三項、五項和七項

● 甲功三項:指的是TSH、FT3、FT4,常用於體檢、初篩甲狀腺疾病;

● 甲功五項:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已經確診甲功有異常並在服藥的患者,複查時最好查甲功五項;

● 甲功七項:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。

總甲狀腺激素(TT4)、總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、促甲狀腺素受體抗體(TRAb)

如何通過結果直接判斷出是甲亢還是甲減?警防這2個「好兄弟」!

1、T3和T4(即三碘甲狀腺原氨酸TT3和四碘甲狀腺原氨酸TT4):

他們是甲狀腺激素合成過程中的產物,是兄弟倆,T4比T3多一個碘基團。這兩項結果的異常提示甲狀腺功能有異常,但往往和臨床表現不直接相關,所以T3和T4結果異常不需過度擔心。

2、FT3和FT4(游離T3和游離T4):

游離T4是發揮甲狀腺功能的最主要激素,他的異常往往與甲亢或甲減直接相關,根據FT4的結果高或低可以直接診斷甲亢或甲減。

所以說,FT4雖然只佔T4很小比例,但他的作用卻是大大的,判斷甲狀腺功能的結果以他為最重要。FT3則是FT4的好兄弟,他與哥哥FT4共同發揮甲狀腺激素作用。根據FT3和FT4結果是高還是低,可以直接判斷甲亢還是甲減。

3、促甲狀腺素TSH:

TSH最大的特點是與FT3和FT4相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。TSH是預示甲狀腺功能的標誌,TSH低,提示即將發生甲亢;TSH高,提示即將發生甲減。

4、甲狀腺球蛋白(Tg):

反映甲狀腺合成功能和甲狀腺量的指標。良性疾病沒有特別意義;

對於甲狀腺重症患者,如果接受過甲狀腺全切除,Tg水平則反映有無復發,即甲狀腺來源組織的多少,Tg低於1,或動態變化不升高,則不提示復發。

5、甲狀腺抗體(球蛋白抗體、過氧化物酶抗體):

不管他們升高多少,只是提示甲狀腺炎(橋本氏病),不必在意抗體水平,他們與甲狀腺疾病嚴重程度沒有關聯,而且,治療以後抗體水平也不會下降,所以不必太在意。

總結一下:

1、FT3和FT4反映甲狀腺功能狀態,與TSH水平相反;

2、甲狀腺抗體水平與疾病程度無關。

甲狀腺手術後的結果:甲狀腺功能化驗結果解讀!

1、首先明確優甲樂的主要成分是FT4,甲狀腺片則含有FT3和FT4。

2、甲狀腺術後不論服藥與否,FT3或FT4高將對心臟產生影響,最好不要使這兩項指標過高,特別是病人同時有心跳加快時。

3、良性甲狀腺疾病術後,用藥的目的是把甲狀腺功能維持於正常水平,TSH是調節藥量的依據,因此,TSH高,或FT3/FT4低,需要補充優甲樂。

FT3/FT4正常,而TSH升高,也提示甲狀腺功能不足,需要補充優甲樂。反之,TSH降低,則說明藥物過量,需要減量。

4、甲狀腺重症患者術後需要抑制TSH,即TSH水平越低越好;因此需要增加優甲樂,FT4升高,會壓低TSH;

如果增加了優甲樂,直到FT4明顯升高了TSH還不下降怎麼辦?可以合用甲狀腺片,即升高FT3,協同FT4抑制TSH。

妙手醫生提醒:不管最終的化驗結果是怎樣的,都要聽從醫生的指導建議進行相應的用藥和治療!

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