目標3：為超聲清洗準備器械
使用超聲清洗機時，正確的預清洗和器械的放置對於有效的清洗是非常重要的。
對於手工清洗，應遵循以下步驟：
（1）鬆開螺絲和螺帽，或在清洗前根據廠商使用說明拆卸器械。
（2）應使用冷水衝洗汙染的器械，去除汙染物，預防蛋白質凝固在器械上。
（3）手工清洗時，遵循廠商使用說明仔細地清洗。所有管腔都應仔細地刷洗和衝洗。未正確清洗的器械會影響空化過程。
（4） 衝洗並檢查器械表面是否有殘留汙染物。
清洗後的器械進行超聲清洗裝載時，應遵循以下步驟：
（1）在經批准的金屬網託盤內放入手工清洗過的器械。將不同的金屬分隔（一些金屬的混合會引起離子轉移，導致點蝕和表面蝕刻）。
（2）將鉸鏈式的器械處於完全開啟的狀態。
（3）套管類/管腔器械應準備好（完全充滿溶液），放置在水平位置。
（4）避免在網格託盤中使器械過於擁擠（溶液流通需要足夠的空間）。圖1顯示了託盤中器械過於擁擠，無法允許適當的溶液清洗。
圖1 託盤未正確裝載
（5） 將裝載好的器械託盤放入超聲清洗機。注意:託盤不應堆放。
» 在放入超聲清洗槽之前，應將多層託盤分開。
» 託盤蓋子應按照廠商使用說明的要求移走並放入超聲清洗槽。
（6）按照廠商使用說明核對器械正確的周期時間。
（7）衝洗並檢查器械。
» 如果超聲清洗槽沒有自動漂洗循環，則取出器械託盤，並用處理水徹底漂洗器械。漂洗對去除沉積的顆粒和殘留的清洗劑是很重要的。注意：所有的器械都要先漂洗乾淨，然後再放入清洗消毒器。
» 檢查所有的器械是否有血液和生物負荷。如果器械有汙染，則從手工清洗開始重複整個清洗過程。
» 檢查器械以確保所有的螺絲，彈簧，螺帽和墊圈都是存在的。如果有丟失，請仔細檢查聲波清洗機的底部是否有丟失的物品。
註：如果使用超聲灌流裝置，必須確保按照IFU正確連接設備。在連接設備之前，檢查確保灌洗管道沒有堵塞。
圖2顯示了通過灌洗軟管的適當水流。
圖2 灌流管測試
儘管超聲設備對許多醫療器械有效，但確實有一些限制。以下器械不應進行超聲清洗：
（1）熱敏性或不能浸水的器械；
（2）一些精密複雜的器械，包括內鏡或硬式內鏡，陰道探頭或TEE探頭，攝像機，大多數的電力器械，電線和電池；
（3）電鍍器械，例如那些電鍍的或鍍鉻的器械（見圖3）；
（4）軟木，木頭，橡膠，鏡片，玻璃和大多數的針頭。
圖3 受損的胸骨牽開器
眼科器械超聲清洗說明：眼前節毒性症候群是手術後眼睛的一種炎性反應。眼前節毒性症候群由殘留在器械上的汙染物或化學物質導致。因為眼前節毒性症候群會導致嚴重的視力障礙，所以已制定專門的清洗推薦規範。
專門用於處理眼科器械的超聲清洗機應該放在一個單獨，遠離普通器械清洗，在專用於眼科器械處理的區域進行。超聲清洗機應每天最好每次使用後排空、清潔、消毒、衝洗和乾燥。