18種補腎類藥物詳細表,全面!實用

2020-10-24 中醫那些事

腎虛,按照「虛則補之」的原則,當以補腎為主,除了飲食調理或藥膳滋補外,最主要也最常用的方法是用補腎中成藥,辨別腎陰虛和腎陽虛,分別採取補養腎陰或溫補腎陽的方法。

腎陰虛、腎陽虛是中醫理論中的一個術語,腎陰虛和腎陽虛也是中醫的症,平常講的腎虛,包括腎陰虛和腎陽虛,也包括了腎臟的陰陽兩虛。

腎陰虛、腎陽虛涉及到中醫基礎理論,內容很多。腎陰是物質的,腎陽和腎氣是功能的。

如果消耗的物質比較多,出現腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴、脫髮、牙齒鬆動、記憶力減退、性慾減退、遺精、早洩等等,為腎陰虛的症狀。


腎陰虛容易出現虛熱,中醫理論陰虛生內熱,容易出現五心煩熱(兩個手心、腳心、心口感覺熱的感覺),睡覺的時候容易盜汗

腎陽虛有和腎陰虛相同的症狀,如腰膝酸軟,四肢乏力,還有性慾減退,因為是陽虛,中醫理論陽虛生外寒,會出現怕冷的症狀,面色虛白,畏寒怕冷,手腳冰涼、小便清長,大便稀薄。性慾比較低下,和現代醫學上說的雄性激素低下有相同之處。

針對腎陰虛藥物


六味地黃丸:熟地黃、制山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓等6種藥味組成,滋陰補腎,用於腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴。是治療腎陰虛的經典名方。

左歸丸:由熟地黃、山藥、山萸肉(前三味滋陰補腎、固精斂汗)、枸杞子(補肝腎益精血)、菟絲子(補肝腎,強腰膝,健筋骨)、鹿角膠(助陽,甘溫性味為重,是填精補腎之上品)加龜板膠(補陰,二膠合用峻補精血,調補陰陽)、川牛膝(補肝腎,強腰膝,健筋骨),重在滋陰補腎,填精益髓。

左歸丸還可用於治療更年期症候群,是中藥非激素藥物療法。左歸丸是純補之劑,久服易滯礙脾胃、影響食慾,因此不宜長期服用。

麥味地黃丸:在六味地黃丸的基礎上增加麥冬、具有滋腎養肺的功效。用於肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽乾咳血,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,兩顴發紅,消渴

河車大造丸:具有滋陰清熱、補腎益肺的功效,適合有虛勞咳嗽、骨蒸潮熱、盜汗遺精、腰膝酸軟等症狀的肺腎陰虧證患者服用。河車大棗丸的補力比麥味地黃丸更強。

杞菊地黃丸:在六味地黃丸基礎上枸杞子、菊花,具有滋腎養肝的功效。該藥用於治療肝腎陰虧所致眩暈,耳鳴,目澀畏光,視物昏花等症狀。在臨床上,該藥還常用於治療屬於陰虛陽亢證的高血壓病。

明目地黃丸:在六味地黃丸基礎上增加針對眼病的枸杞子、菊花、蒺藜、煅石決明及滋陰養血的當歸、白芍,具有滋腎,養肝,明目的功效,用於肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風流淚等。

知柏地黃丸:在六味地黃丸基礎上增加知母、黃柏,具有滋陰降火的功效,適合有潮熱、盜汗、口乾、咽痛、耳鳴、遺精、小便短赤等症狀的陰虛火旺證患者服用。腎陰不足兼有舌苔黃膩、小便短赤等下焦溼熱症狀的患者也可選用該藥進行治療。

七味都氣丸:在六味地黃丸的基礎上增加五味子,具有補腎納氣、澀精止遺的功效,適合有呼多吸少、喘促胸悶、久咳咽幹氣短、遺精盜汗、小便頻數等症狀的腎不納氣證患者服用。需要注意的是,因外感咳嗽而引起的氣喘患者忌服該藥。

大補陰丸具有滋陰降火的功效。該藥是針對陰虛火旺證患者而配製的,其方劑中同時使用了滋陰藥和降火藥,但以滋陰藥為主。大補陰丸適合有潮熱、盜汗、咳嗽、咳血、耳鳴、遺精等症狀的陰虛火旺證患者服用。

歸芍地黃丸:在六味地黃丸的基礎上增加養血柔肝的當歸和白芍,具有滋肝腎、補陰血、清虛熱的功效,適合有頭暈目眩、咽幹、耳鳴、午後潮熱、腰腿酸痛、腳跟疼痛等症狀的肝腎兩虧、陰虛血少證患者服用。在臨床上,歸芍地黃丸經常用於治療屬於肝腎陰虛證的月經不調。

二至丸:二至丸具有補益肝腎、滋陰止血的功效,適合有眩暈耳鳴、咽幹鼻燥、腰膝酸痛等症狀的肝腎陰虛證患者服用。在臨床上,二至丸還常用於治療屬於血虛證的各種婦科病(如月經量多等病症)。需要注意的是,有便溏症狀的患者忌用該藥。

針對腎陽虛藥物


金匱腎氣丸(又名八味地黃丸,桂附地黃丸):由地黃、山茱萸(酒炙)、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、肉桂、附子(炙)等8味藥組成。溫補腎陽,化氣行水。用於腎陽不足,腰膝酸冷,肢體浮腫,小便不利或反多,痰飲喘咳,消渴。

右歸丸:熟地黃、山藥、山萸肉、枸杞子、菟絲子、鹿角膠加肉桂、熟附片(二者溫腎陽,暖下元)、杜仲(補腎陽,益精血)、當歸,方中扶陽藥中配以滋陰藥(熟地、山藥、山萸肉、當歸、枸杞子滋腎陰,養肝血),可收「陰中求陽」之效,溫補腎陽,填精補髓止遺。本方溫補腎陽之力較金匱腎氣丸更強。高血壓患者慎用。

濟生腎氣丸:在桂附地黃丸的基礎上增加牛膝、車前子,具有溫腎化氣,利水消腫的功效。用於腎虛水腫,腰膝酸重,小便不利,痰飲喘咳。適用於腎之陽氣不足而兼有水腫症狀者。

四神丸:溫腎暖脾,澀腸止瀉。用於命門火衰,脾腎虛寒,五更洩瀉或便溏腹痛,腰酸肢冷。五更洩瀉名方。以腎陽虛衰(命門火衰),凌晨即瀉為特點。

青娥丸:補腎強腰。用於腎虛腰痛,起坐不利,膝軟乏力。針對腎虧而偏陽虛的腰痛病人。

五子衍宗丸:補腎益精。用於腎虛腰痛,尿後餘瀝,遺精早洩,陽痿不育。用於腎中精氣陰陽不足之證,兼有收澀之功。

龜鹿補腎丸:壯筋骨,益氣血,補腎壯陽。用於身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈目眩,腎虧精冷,性慾減退,夜多小便,健忘失眠。具有補益氣血陰陽之功,而以補腎陽為主。

藥師提醒:


1、現代人為防止未老先衰首先應當加強身體鍛鍊,其次才是藥物滋補。如果不是極度虛弱的人群,補腎應以平和為主,而且要因時、因人、因地而異。

2、中成藥多為丸藥或膠囊,作用緩和,須較長時間服用才能起到良好效果,尤其是腎虛這種慢性病證,更要長期治療才行。

3、對於部分虛不受補者,不宜只用補腎劑,可以先調理脾胃。服藥期間出現食欲不振、胃脘不適、大便稀、腹痛等症狀時,應及時就診,有些製劑還需禁房事。 

4、患者不宜在服補腎中成藥期間服感冒藥,因補腎類藥多具滋膩之性,易斂邪。  

5、地黃系列中成藥不宜與利福平合用,因為地黃丸中的山萸肉能析出大量的有機酸,導致腎臟對利福平的重吸收而引起腎中毒。

6、補腎中成藥宜在飯前服藥,因為腎虧症都在下焦,服藥後吃飯,藥壓食下,則下行而不上逆,功效自見而自速也。

7、在飲食上,一方面不宜過多食入高鹽類食品,飲食宜清淡,應忌辛辣食物。另一方面中醫講究「藥食同源」,懷山藥、桂圓、枸杞、蓮子、黑芝麻等都是補腎的佳品。一旦出現早期腎虛的症狀,可以食療來補養。如果腎陰虛,可常服百合、枸杞、蓮子、甲魚等;腎陽虛則可用桂圓、肉桂、懷山藥等。

8、在聯合用藥方面,服用補腎中成藥時也可適當補充一些鈣片、維生素E等。

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