陰囊是腹壁的延續，其結構層次與前壁各層相符，各層組織極為疏鬆而富有彈性，組織間隙可以容納較多的液體，因此陰囊在炎症水腫等情況下可明顯增大。陰囊壁與內容物之間有兩層鞘膜，貼在陰囊壁上的稱鞘膜壁層，貼在睪丸、附睪上的稱鞘膜髒層，二層之間為鞘膜腔，時含有少量漿液。當鞘膜發生病變而分泌大量液體或出血時，因壁層鞘膜有很大的彈性，可使鞘膜腔內容納大量液體，而表現為陰囊極度腫大。
睪丸鞘膜起源於胚胎時的腹膜鞘狀突，當睪丸下降到陰囊後，突與腹膜腔相通的部分閉合而成鞘狀韌帶。如果出生後腹膜鞘狀突不閉合或閉合不完全，仍與腹腔相通，則當腹腔積液時，腹水可流入陰囊。腹內含物如小腸、膀胱、大網膜也可受腹內壓的作用疝入陰囊，使陰囊腫大。
由陰囊肉膜形成的陰囊縱隔將陰囊分為左右兩個囊腔，如果陰囊內容物伯睪丸一附睪等)病變不侵及陰囊壁，則病變可局限在一側，表現為陰囊單側腫大；而當陰囊內發生病變或有全身性水腫時，常使整個陰囊腫大。
一、按照引起陰囊腫大的病變可分為三大類：
(一)陰囊壁病變
如明囊壁水腫、陰囊壁血腫、絲蟲病後陰囊壁象皮腫、丹毒、皮膚壞疽、蜂窩組織炎、尿外滲、陰囊壁良性腫瘤(皮脂瘤、血管瘤X陰囊壁惡性腫瘤。
(二)陰囊內含物的病變
1.鞘膜：鞘膜積液、鞘膜積血、鞘膜積膿。鞘膜積乳糜。
2.附睪：急、慢性附睪炎、附睪結核、附睪血絲蟲、絕育術後附事淤滯、精液囊腫。
3.睪丸：睪丸炎症、睪丸結核、睪丸梅毒。睪丸腫瘤。
4.精索：精索炎、精索鞘膜積液、精索靜脈曲張、精索扭轉、精索鞘膜囊腫、精索血絲蟲結節、精索血腫、絕育術後輸精管痛性結節、絕育術後精子肉芽腫。
(三)腹腔內容物進入陰囊
如腹水或腹股溝斜疝疝內容物(小腸、膀胱、大網膜等)進入陰囊。
二、陰囊腫大會引起附睪炎
附睪炎是青壯年人的常見疾病，當身體抵抗力低下時，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會進入輸精管，逆行侵入附睪，引發炎症。因此，本病多繼發後尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎患者會有硬結，硬結大多發生在附睪丸頭部或者尾部，發生在尾部者居多。
部分病人因急性期未能康復而轉為慢性，但多數病人並無明確的急性期。炎症多繼發於慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝，有時可合併繼發性鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛，同側輸精管可增粗。
三、陰囊腫大會引起睪丸炎
睪丸炎是男科常見疾病，臨床上主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種，其中以急性化膿性睪丸炎較為多見。引起睪丸炎的原因很多，譬如感染、外傷、腫瘤都可以引起。
1.高熱、畏寒。2.睪丸疼痛，並有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛。3.患病睪丸腫脹、壓痛，如果化膿，摸上去就有積膿的波動感覺。4.常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內鞘膜積液。5.兒童發生病毒性睪丸炎，有時可見到腮腺腫大與疼痛現象。
四、陰囊腫大會引起前列腺炎
1、痛苦：影響工作和生活。由於炎症的刺激，產生一系列症狀，如腰骶、會陰、睪丸等部位脹痛、尿不盡、夜尿頻多等，使患者煩躁不安，影響工作和生活。
2、導致慢性腎炎：發展為尿毒症。前列腺炎如不及時治療，可導致前列腺增生，對膀胱出口進行壓迫，使尿液不能完全排空，出現殘餘尿。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基，加之膀胱黏膜防禦機制受損，故極易導致尿路感染如腎盂腎炎等，此時如治療不夠好，由腎盂腎炎、腎積水等，進而發展為腎炎，後發展為尿毒症。
3、導致不育：前列腺炎可導致不育。長期的慢性炎症，使前列腺液成分發生變化，前列腺分泌功能受到影響，進而影響精液的液化時間，精子活力下降，可以導致男性不育。
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