杭州女子懷孕34周後,社區婦保醫生為何天天電話上門催她剖

2020-12-22 錢江晚報

浙江24小時—錢江晚報記者 何麗娜

「寶貝,咱們上樓去看看咱娘倆的救命恩人。」這天是樓女士家寶寶打預防針的日子,從孩子出生到如今已半歲,每次到西興街道社區衛生服務中心或是濱江區婦幼保健院,她都一定要帶孩子去見見曾經令她「厭煩」的婦保醫生們,如果沒有他們不厭其煩的一次次電話和上門催促她及早剖宮產,說不定她與孩子當時都可能性命不保。

【莫桂萍在接受孕媽的諮詢】

樓女士今年34歲,馬上跨入高齡產婦的她去年終於如願懷上二胎。因為當年生大寶時非常的順利,所以她對自己的經驗信心滿滿。懷孕2個多月時,她到戶口所在的西興街道社區衛生服務中心建了「小卡」,健康檢查沒有異常,詢問病史她也表示未曾患什麼重大疾病。而之後每次的產檢也一切順利,懷孕22周時她轉到杭州市婦產科醫院建了「大卡」。

隨著寶寶在媽媽肚子裡一大大長大,可能存在的問題也逐漸暴露出來。在32周孕檢時,樓女士的心電圖檢查顯示異常,醫生當即要求進一步做心臟彩超檢查,結果顯示有中度肺動脈高壓,診斷為妊娠合併心臟病。

當時,樓女士並未意識到自己的情況有多嚴重。而這個消息通過杭州市婦幼保健管理系統,很快一層層傳至她所轄的濱江區婦幼保健院。婦女保健科科長莫桂萍接到消息後,立即安排就近的西興街道社區衛生服務中心的婦保醫生做好追蹤與觀察。先是電話了解詳細情況,樓女士表示沒有胸悶、氣急等不適症狀,大家才稍微放心一點,並提醒她10天後複查。

然而,到懷孕34周時,樓女士再次到杭婦院檢查評估,結果顯示肺動脈高壓加重,建議及時終止妊娠,否則會影響母親和孩子的安全。

因為身體並沒有不適症狀,再加上寶寶還沒有足月,能在肚子裡多待一天都是好的,另外當年大寶是順的,所以樓女士當時拒絕住院,想回家等著自然發動。

而這邊,社區醫院的婦保醫生們快要急瘋。一天打好幾通給樓女士和她丈夫,勸他們儘早去醫院把孩子剖出來,晚上下班後,他們還幾次上門去當面做思想工作。「最後一次,他們四五個人來我家,說我的心臟負擔已經很重,隨時可能發生心臟功能衰竭,到時送到醫院搶救都來不及。」樓女士說,那下子她真的被嚇到了,才意識到自己的堅持有多危險,第二天一早收拾好東西就去住院剖宮產。

在懷孕35周+5天的時候,樓女士的二寶平安降生,體重有5斤多,評分有10分,而樓女士心臟的「警報」也隨即解除。

莫科長說,她從事孕產婦管理工作20多年,發現近年來類似樓女士這樣的高危孕產婦越來越多,就拿濱江區婦保院本級所在的長河街道社區衛生服務中心來說,去年就碰到高危孕產婦50來例,包括妊娠合併高血壓、心臟病、自身免疫性疾病等。她認為,可能與二胎放開後高齡產婦比較多有關,也可能與現代人晚睡、三餐不定等生活壞習慣有關。

女性在孕育寶寶的過程中,身體會發生複雜的變化,尤其是隨著寶寶的長大,各臟器的負擔會隨之加重。就拿心臟來說,到孕中期的時候,因血流學動力發生改變,32周—36周時是整個孕期裡心臟負擔最重的,以前隱藏的或是沒有的心臟問題都很可能在此時爆發出來。因此,莫科長提醒各位孕媽,一定要重視孕檢,現在社區婦保醫生與孕婦是一對一的籤約服務,有問題可隨時諮詢,如有異常,一定要配合婦保醫生做好隨訪觀察,萬不得已時需終止妊娠。

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