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近年來,高血壓已經成為人們耳熟能詳的病名,其患病率高,且患病趨勢越來越年輕化。但需要注意的是,不同的高血壓患者,其發病特徵與防治措施不盡相同,甚至還會出現「假性」高血壓的情況。那麼,血壓高一定就是高血壓嗎?該如何正確測量血壓呢?有哪些簡單方法降血壓呢?下面,就一起來看看吧。
這兩類特殊情況要注意
「假性」高血壓——白大衣性高血壓
「白大衣性高血壓」也叫「診室高血壓」,顧名思義,就是在醫院或診室測得血壓高於正常值,而在醫院診室外動態監測的血壓或家庭自測血壓正常,並且這種情況反覆出現。
很多患者進了醫院,尤其是和醫生一起待在就診室時,會出現不同程度的緊張、焦慮,因此會導致血壓輕度升高。如果患者在診室測量的平均血壓在140/90mmHg之上,而在家中測量時血壓又低於這個數值,我們就稱這種高血壓為「白大衣性高血壓」。
有趣的是,國外的研究發現,醫生測量的血壓一般會比護士或其他技術人員測量的血壓稍微高一些。而且,隨著患者拜訪醫生的次數增多,測量的血壓會慢慢下降,等到患者第三次就診時,測量的收縮壓和舒張壓可能會較第一次數值分別下降15mmHg和7mmHg。
白大衣性高血壓並不少見,尤其在兒童和老年人中更為常見,因此,單憑一次在醫生診室測量的血壓升高,並不足以診斷為高血壓,有可能是白大衣性高血壓。
「高危性」高血壓——鹽敏感性高血壓
鹽是導致高血壓的重要危險因素。每個人的血壓對攝入的食鹽(鈉)量有不同程度的反應,即所謂的鹽敏感性。因攝入的鈉鹽較多而引起的高血壓被稱為鹽敏感性高血壓。
據報導,我國一般人群中鹽敏感者約有二至四成。在原發性高血壓患者中,鹽敏感者高達六成。老年人、肥胖人群、糖尿病患者、代謝症候群患者中鹽敏感者也較多,絕經後女性的血壓對鹽的敏感性也會增加。
鹽敏感性高血壓患者常伴有鈉及鈣代謝異常,且這類患者的血壓晝夜節律改變、左心室肥厚發生率均明顯高於鹽不敏感者。鹽敏感性高血壓對人的健康危害極大,這類患者發生腦卒中、心力衰竭、腎功能不全等併發症的風險,是其他類型高血壓人群的3~5倍。因此,鹽敏感性高血壓患者應更嚴格地限制鈉鹽的攝入。
在限鈉的同時,推薦增加鉀的攝入,如多吃含鉀豐富的豆類、蔬菜、水果。豆類中以黃豆的鉀含量最高;蔬菜中含鉀最多的是菠菜、土豆、山藥、萵苣等;水果中以橙子含鉀量最高;還有酸奶,蛤類食品等。
五種情況下趕緊測血壓
1.作息紊亂。
有些人由於工作原因,作息時間十分不規律,連續的熬夜加班可能會使血壓突然升高。如果加班不能避免,就應及時測血壓。
2.吸菸喝酒。
大量吸菸、喝濃茶或濃咖啡等也可引起血壓升高,這是因為尼古丁、茶鹼、咖啡因這些物質能夠興奮交感神經系統,使心率加快、血壓升高。飲酒對血壓也有不小影響。大量飲酒可擴張血管、利尿,短期內血壓會突然下降,但之後不久血管的收縮性反而更強,血壓會再次升高,甚至超過平時的水平。因此,飲酒後一定要及時測血壓,不要擅自服降壓藥。
3.情緒波動。
情緒起伏較大,如極度興奮、悲傷,或焦慮、抑鬱等不良精神狀態可直接引起血壓升高。如果遇到影響情緒的重大事件,要警惕血壓突然升高的可能性。另外,一些因其他疾病需要手術治療的患者,常常由於緊張而在手術之前或手術臺上血壓突然升高。
4.氣溫突變。
換季或氣溫變化較大時應加強血壓監測。部分高血壓病人在冬季天氣寒冷時血壓會突然升高,而夏天天氣炎熱、出汗較多、飲水較少時血壓會驟然下降。也有部分高血壓病人由於天熱造成睡眠障礙、心情煩躁,血壓反而會升高。
5.合併其他疾病。
如果患者存在疼痛、排便困難(如急性尿瀦留、便秘)等,血壓往往會突然升高,而急性心衰、急性心梗、大量失血、嚴重嘔吐、腹瀉等疾病則會造成血壓突然下降。另外,高血壓如果為原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停症候群等疾病引起,稱為「繼發性高血壓」,這類病人的血壓波動會較大。高血壓病人如果發現自己血壓起伏不定,吃藥也難以控制,應考慮到繼發性高血壓的可能,並及時就醫。
如何正確測量血壓
正常人一天當中血壓是有起伏波動,人在睡眠時血壓最低,靜靜地坐著時血壓則保持平穩。緊張、吸菸、談話和飲咖啡會令血壓升高,飯後、運動後、安靜閱讀時血壓則會下降。因此,要準確量度血壓,在量血壓前一小時不應服食藥物和進食,測量前30分鐘內禁止吸菸、飲咖啡或茶等,更應該提前排尿,避免忍尿,膀胱脤滿會令血壓升高。測量血壓前,宜先靜坐在溫度適中的房內5分鐘,在安靜的狀態下,同一時間,測量同一上肢,這樣調整藥物時比較準確。
無論男女和是否有高血壓病,一般是測量右上臂血壓,因為血壓的標準制定也是根據右上臂血壓結果制定的,大多通過右側上臂進行測量。測時,手心向上自然放鬆,將血壓計手腕帶下方放置在儲存盒或軟墊上,並使手腕帶位置與心臟同高,不能過高或過低。如右側曾患血管畸形、大動脈炎、偏癱或左側測量值高於右側,建議測量左側,以高側測量為測量結果。初次測血壓的人,可以選擇左、右上臂血壓都測,以獲得準確的血壓,等相對明確哪個手臂血壓高了,就只測高側的上臂血壓。
五種簡單方法降血壓
1.坐姿應正確。
坐著時雙腳晃動或交叉,是介於坐和站之間的姿勢,會影響血壓讀數,因為兩種姿勢的血壓是不同的。正確做法是:端坐在椅子上,後背平靠椅背,雙腳平放在地板上,雙腿不要交叉,否則會影響血液流動。
2.手臂有支撐。
如果你的手臂在測量血壓過程中位置太高或太低,心臟泵血就會更費力,導致血壓讀數偏高。正確做法是:把手臂平放在桌子上,與心臟的位置持平。
3.呼吸要緩慢。
壓力大時,血壓就會上升。深呼吸可以緩解壓力,降低血壓。正確做法是:用鼻子深吸氣,充滿胸膛和腹部,然後慢慢通過嘴呼氣,重複上述過程。
4.吃黑巧克力。
一項對35項相關研究進行的文獻回顧發現,身體健康的成年人吃富含黃烷醇的食物,如可可和黑巧克力,能將血壓降低2毫米汞柱。但這並不意味著你應該在測量血壓前吃它,日常生活中養成健康的飲食習慣才是正道。
5.做握力練習。
研究發現,健康成年人每周做3次簡單的握力練習,每次15分鐘,持續10周後,收縮壓就可降低約10毫米汞柱。不過要注意,避免在測血壓前1小時做握力練習,以免影響結果。
(來源:人民健康網綜合)
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來源:微信公眾號-人民網健康