「牙疼不是病，疼起來真要命」是大家對口腔尤其是牙齒疾病最直觀的感受。不久前的第29個「全國愛牙日」期間，國家衛計委公布的第4次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，中國民眾的口腔健康素養水平正在逐步提高，同時，也有不少問題應引起民眾的注意。
每天刷牙兩次比例提高
從1983年開始，我國約每10年開展一次口腔健康流行病學調查。不久前，中華口腔醫學會聯合中國疾控中心和全國35個口腔醫學院校等，共同開展了第4次全國口腔健康流行病學調查，摸清了中國民眾口腔健康狀況的「家底」。
「近年來城鎮居民口腔健康素養水平正在逐步提高。」國家衛計委疾控局監察專員常繼樂分析說。調查顯示，口腔健康知識的公眾知曉率超過六成，高達84.9%的調查對象認同口腔健康的重要性，認為定期檢查和自我維護口腔健康是必要的。
認可是一回事，落實到具體行動中又因人而異。
刷牙是個人最常見、最有效的自我口腔保健措施。由於牙齒表面不停地形成菌斑，因此從牙齒長出開始就應當每天堅持早晚刷牙。調查顯示，目前我國5歲、12歲兒童和成人每天兩次刷牙率分別為24.1%、31.9%和36.1%，城市高於農村，女性高於男性，與10年前相比進步明顯。
不過，這也意味著只有不足四成的成年人每天堅持刷兩次牙。常繼樂表示，雖然每天兩次刷牙率這一指標值和過去比有明顯增長，但還有很大的提升空間。
齲病困擾「一老一小」
兒童和老人是最容易患牙病的群體。從調查結果看，儘管情況相比10年前有所改善，但齲病仍然困擾著兒童及老人。
兒童是齲病高發人群，齲病發生與糖的攝入、口腔衛生等因素密切相關。隨著居民生活水平提高，含糖食品和含糖飲料的攝入量呈上升趨勢，其中兒童受影響最大。
調查顯示，與10年前相比，5歲和12歲兒童齲患率分別上升了5.8和7.8個百分點。雖然填充治療比率也隨之上升，但總體水平仍較低，齲病的防治仍需重視。
「牙疼不是病」的觀念是錯誤的。中華口腔醫學會前會長王興說，齲病從兒童階段如果得不到重視和治療，後期用牙又不注意，很容易發展成為牙髓炎等嚴重疾病，屆時，治療的痛苦、複雜、費用昂貴程度都會大大提升。
與兒童相比，老年人的口腔健康狀況向好。人的口腔內正常有28至32顆牙齒，牙周病和齲病是中老年人牙齒缺失的主要原因。牙齒缺失不僅影響患者的口腔功能和美觀，也會增加消化系統負擔和心理壓力。
2016年，65歲至74歲的老年人存留牙數為22.5顆，與10年前相比增加了1.5顆。而65歲至74歲的老年人，全口無牙比例為4.5%，與10年前相比下降了33.8%。
常繼樂透露，目前我國65歲至74歲老年人中，牙齒缺失的修複比例為63.2%，但仍有近半老年人不能及時修復缺失牙齒。
中年人提升保健意識
調查還顯示，集各種壓力於一身的中年人，正成為口腔疾病的易感人群。
牙石是口腔內礦化的牙垢和菌斑，是引起牙周病的始動因素。牙齦出血提示牙齦有炎症，是判斷牙齦炎症活動性的指標，也是牙齦炎、牙周炎的臨床表現之一。
牙石檢出率和牙齦出血檢出率是成人牙周健康狀況的重要指標。目前，我國35歲至44歲的人，其牙石檢出率為96.7%，牙齦出血檢出率為87.4%，幾乎覆蓋了該年齡段的全部群體。
王興認為，中年人工作壓力大，普遍不重視口腔健康。「中年人再忙也不能忽視口腔健康，否則進入老年後，日子就會很難過，一旦咀嚼功能喪失，就談不上生活質量。」他說。
近年來，齲齒、牙周病等口腔疾病已成為影響國民健康的常見病、多發病，不僅影響咀嚼、發音等生理功能和美觀，還與腦卒中、心臟病、糖尿病、消化系統疾病等有密切關係，必須引起足夠的重視。
常繼樂坦言，隨著社會發展水平的不斷提高，口腔疾病醫保報銷範圍也將會進一步擴大。他倡議將口腔健康檢查納入全身體檢範圍，及早發現口腔隱患，未雨綢繆。
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口腔常見病的預防
1、掌握正確的刷牙方法：建立正確的刷牙習慣，是為了有效去除牙菌斑，並維護牙齒和牙齦的健康。雖然大家經常刷牙，但只有少數人能徹底刷乾淨，只有徹底清除牙菌斑，才能保持口腔衛生和健康。
牙刷的選擇：直柄為宜，刷毛呈平面，牙刷頭不要過寬，刷毛不宜過長，以能靈活到達口腔各個角落為宜。一般採用軟毛刷為佳，最好刷毛頂端為磨毛型。每人每1-3月應更換一把新牙刷，提倡一天最少刷牙2次，即晨起和臨睡前各刷一次，每次刷牙3分鐘，也可以每頓飯後3分鐘刷牙。提倡堅持豎刷法，即把牙刷毛的側面貼於牙齒的頰面或舌面，手腕轉動牙刷，順著牙縫上下刷，上頜牙齒往下刷，下頜牙齒往上刷，咬合面來回刷，裡裡外外每個牙面都要刷乾淨。
2、學會使用牙線：在相鄰牙的間隙處，牙刷刷毛不易進入，可以用牙間隙刷，也可以用牙線來清除牙齒鄰接面的牙菌斑和軟垢，而不要用牙籤，因為牙籤易使牙縫隙增大。下面介紹一下使用牙線的方法，取一段長約40CM的牙線，分別用二手的中指各纏住牙線的一端，一手放在牙的內側（口腔內），一手放在口腔外，然後用二食指將牙線抵入牙縫隙中，緊貼著牙的鄰接面，來回推動牙線，這樣就能去除牙菌斑和沉積於此的軟垢了。飯後應漱口，以去除食物殘留在口腔內的碎屑有，可以用漱口劑或清水，前者味道好，能爽口並有一定的抑菌效果。而由醫生開給的含漱藥水是為了治病用的，如甲硝唑漱口水，能有效降低患者口腔中的厭氧菌數量。每天早晚上下牙空口咬合數十次，以下頜牙齒快速，反覆咬向上頜牙齒，發出輕脆撞擊聲即可，叩齒利於牙周組織健康。
3、定期檢查口腔，每半年應定期到專科醫生處作系統、全面的口腔檢查，以及時去除牙齒和牙周組織的健康隱患。常言道「小洞不補，大洞吃苦」。
北京兒童乳牙患齲率先升後降
國家衛計委近日發布的2015年開展的第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，我國兒童患齲情況呈現上升態勢。
齲齒又稱「蟲牙」「蛀牙」，是最為常見的一種口腔疾病，世界衛生組織將其與腫瘤、心血管病共同列為需要重點防治的三大疾病。據北京市牙防辦副主任、北京口腔醫院預防科副主任醫師劉敏介紹，北京市5歲兒童乳牙患齲率從2005年到2011年也有明顯上升，但從2011年起開始出現了下降趨勢，並趨於穩定。這主要得益於北京市大規模開展的口腔公共衛生服務項目——學齡前兒童的免費氟化泡沫預防齲齒項目。自2011年起，北京市政府每年投入大量人力物力，在全市範圍內開展免費「氟化泡沫」預防齲齒項目，對3－6歲兒童每年口腔檢查1次，局部塗氟化泡沫2次，對幼兒園老師及兒童家長開展多種形式的健康教育活動，截至2016年底，累計服務270多萬人次，覆蓋全市70%－80%的學齡前兒童。
廣大家長應改善飲食習慣，鼓勵孩子多吃粗纖維食物，少吃零食；切實幫助孩子做到良好的菌斑控制，使用含氟牙膏有效刷牙、規律使用牙線等。對於口腔醫生和牙防工作者而言，要針對不同年齡段採取更有針對性的防治措施，並通過定期口腔行為幹預，努力做到關口前移，才有可能有效控制低齡兒童乳牙齲的發生。（毛振華 王賓）