鄭州同濟醫院
為什麼宮外孕會選擇你?鄭州治療女性不孕不育醫院，異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床(俗稱「宮外孕」)，是婦產科常見的急腹症之一。我國異位妊娠的發生率為5%左右，且近年來發病率有逐漸上升的趨勢，重複異位妊娠的病例也相應增多。
異位妊娠可發生在輸卵管、卵巢、闊韌帶、宮頸甚至腹腔等處，以輸卵管妊娠比較常見，佔異位妊娠的90%，腹腔妊娠則非常罕見。下面我們來認識一下宮外孕的原因。
慢性輸卵管炎症
分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎(兩者均為輸卵管妊娠的常見病因)。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者輸卵管黏膜粘連和纖毛缺損，使受精卵運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜，而流產或分娩後感染則往往引起輸卵管周圍炎。
受精卵遊走
卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管。若移行時間過長，受精卵發育增大，即可在對側輸卵管內著床。
輸卵管發育不良或功能異常
發育不良包括輸卵管過長、肌層發育差、黏膜纖毛缺乏、雙輸卵管、憩室或有副傘等;而雌孕激素分泌失常和精神因素則可能導致輸卵管功能異常。
輸卵管手術史
輸卵管絕育術後若形成輸卵管再通或瘻管，均有導致輸卵管妊娠的可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及矽膠環套術;因不孕接受過輸卵管分離粘連術、輸卵管成形術，如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等，再次發生輸卵管妊娠的風險會升高。
其他
輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內膜異位症引起輸卵管、卵巢周圍組織的粘連，也可能使受精卵運行受阻。此外，有研究認為，胚胎本身的缺陷、人工流產、吸菸等也與異位妊娠有關。
宮外孕病史患者再次發生宮外孕的概率較高
其發生率一般為10%-40%，且異位妊娠次數越多，再次異位妊娠的風險越大。一般行保守性手術(即保留輸卵管的手術)適合有生育要求的患者，但有重複異位妊娠的風險;根本性手術(如輸卵管切除術)發生宮外孕的機率較低。注意，前次宮外孕不管行保守性治療(藥物治療)或行保守性手術，在妊娠物的吸收或病變輸卵管的癒合過程中，都會對輸卵管的正常蠕動和黏膜的功能有一定影響。
對於那些有宮外孕病史的女性，雖沒有萬無一失預防再次宮外孕的方法，但可以做到早期發現早期治療。
溫馨提示：
需在醫生指導下解除避孕措施，有計劃地妊娠;
解除避孕措施後，正常性生活，半年至一年不孕，進行輸卵管功能檢查;
根據輸卵管檢查結果，決定下一步的助孕方法;
對於無該病史的女性：如果試孕一年失敗則應進行輸卵管檢查、子宮功能性檢查和血激素等生化檢查;一旦檢查出以上高風險因素，應遵醫囑定時複查並積極治療。