胎兒體重越大，順產娩出，產道會被撐得越大，恢復不容易嗎？

在助產士門診，我們會遇到孕婦們問的各種問題。這天，有一位孕媽問：「小紅姐，生孩子順產，胎兒從產道娩出來，把產道撐大了，以後還會恢復嗎？會不會影響到以後的夫妻生活呢？」

在分娩時，女性的產道會擴張到原來數十倍的寬度，以便讓寶寶順利通過娩出，產道又是肌肉十分發達的器官，經過產後的恢復，是可以回到原來的形狀的。

還有些人認為，胎兒有大有小，5斤重，7斤重，9斤重的孩子，都通過母親的產道娩出，那麼，胎兒體重越大，是不是把母親的產道撐得越大，恢復起來越困難呢？

這裡面有一個誤區。可不是說，孩子的重量大，產道撐的越大、越寬。因為，順產有一個重要的條件，那就是胎兒的雙頂徑也就是頭的直徑不能太大，否則，通不過媽媽的產道。胎兒自然分娩，能夠自主的通過產婦的產道，而產道最狹小的地方，就是產婦的骨盆口，正常的女性的骨盆，骨盆中最窄的一條經線寬度大約為10釐米。也就是說，未來胎兒要從子宮出來，胎頭和身子，不能超過這個長度，否則，肯定會出現難產。

所以說，無論是多少斤的孩子，通過媽媽產道的寬度是超不過10釐米的，媽媽產道撐開的寬度也是有上限的。爸爸們不用擔心，產後的恢復，也能很好的幫助媽媽恢復產道的彈性。

當然，胎兒的體重過大，對媽媽的產道是有影響的，最普通的，就是出現產道撕裂，也就是通過自然撕裂來擴大一點產道的出口，但並不嚴重，一般是1、2度撕裂。

如果在分娩過程中，我們判斷產婦的自然撕裂會比較嚴重，為了防止損害更大，也會給產婦做側切，也就是人為的擴大產道的寬度，方便胎兒的娩出，無論是自然撕裂還是人工側切，術後都可以恢復的。

還有一種情況，就比較嚴重了，那就是肩難產。一般來說，胎兒分娩出生的的時候，只要嬰兒的胎頭出來，小寶寶會很順利的出生的。可是，也有些胎兒，因為肩膀過寬，導致胎頭出來了，肩膀卻卡在了媽媽的產道口上，出不來也縮不回去，時間過久，會造成新生兒窒息，這就是「肩難產」，是我們產房醫護人員最不願意遇到的了。

為了預防肩難產的發生，我們在產前都會對孕婦進行產前評估，這就包括預估一下胎兒的體重，如果胎兒的體重超過4500克，產婦骨盆中等大小，胎兒可能就通不過產道，為防止肩難產，會採取剖宮產方式分娩。如果是在順產過程中出現了肩難產，醫護人員也會立即採取必要措施，把肩難產帶來的損害降到最低。諸如採用一些技術手段，改變母體骨盆與胎兒雙肩的適應程度，使胎兒順利娩出。

實際上， 胎兒的體重越大，肩難產的發生率越大，大於9斤的胎兒發生肩難產的概率是8.4%一22.6%。

所以，醫生都會叮囑孕媽們：一定要控制飲食，免得出現巨大兒情況，對於一些有糖尿病症狀的孕婦，更需要控制飲食，因為糖尿病孕婦的胎兒軀幹比胎頭長得更快，也更容易出現肩難產。