原創 六滴滴 第十一診室
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導言
前段時間滴滴和幾位朋友聊天，說到了一些「專業」話題。
當聊到如何採取「避孕措施」的時候，滴滴發現大家對「保險套」「避孕藥」「女方上環」等方式都有所提及，但很少有人說到男性「結紮」的問題。
於是我問：「如果沒有生育打算，你們是否願意『輸精管結紮？』」
然後，一些不同的態度和疑問就出現了：
「結紮？結紮還能當男人嗎？」
「聽說結紮後有些人都不長鬍子了，那方面是不是也不行了？」
「我之前也和女友討論過，如果我們沒有要孩子的意願，那我就去結紮，但她死活不同意。」
「結紮不靠譜，結紮後就射不出來了，不行的不行的！」
……
看來，不少人都對「輸精管結紮」這事兒存有一些誤解，那麼我們今天就來聊一聊。
什麼是「輸精管結紮」？
輸精管結紮術是世界範圍內廣泛使用的一種節育措施，通過結紮輸精管阻斷米青子的排出路徑而達到避孕效果。
我國於上世紀80年代開始推行計劃生育這一項基本國策，大量適齡男性採用輸精管結紮術進行長效節育。
多年來，輸精管結紮術一直被認為是最可靠、安全、簡便、經濟、術後再孕率低的男性計劃生育方法，因此在世界範圍內取得了廣泛的認可。
美國大約15%的男性有輸精管結紮史，中國和印度做了輸精管結紮術的已婚夫婦也佔7%~8%。
手術如何做？
輸精管結紮手術是個小型有創手術，局部麻醉就可以。然後在陰囊上切兩個約小於1cm的口子，將兩側輸精管拉出，將輸精管切斷後結紮，再將切口縫合即可。
▲圖片來源：Google
主要原理就是切斷米青子輸出的通路。米青子外出的路斷掉了，沒有了路，出不來，也就起到了避孕的效果。
手術後，bo起功能會受到影響嗎？
其實，我知道大家的擔心，就像有人說的，輸精管結紮後，「那方面」就不行了。
這裡滴滴必須強調，結紮是不損傷睪丸的，雄性激素分泌不受影響，「丁丁」也沒有半點損傷。
而bo起功能的維持，靠的不是輸精管，也不是米青子，而是「丁丁」裡面的海綿體。
海綿體內部由很多小梁和腔隙組成，可別小瞧這些腔隙，它們是與血管相同的竇隙。
充血的時候呢，「丁丁」就變粗、變硬而bo起，反之，就變細、變軟。這才是「丁丁」bo起的關鍵所在。
所以，你要記住，那些所謂的結紮後就不行了的謠言，都是心理因素在作祟。
結紮後的人，依舊威武雄壯。
手術後，還能否射米青？
我們都知道，米青子在睪丸中產生，在附睪中成熟，然後通過輸精管經精囊到達射米青管。
射米青的時候，「米青子、前列腺液、精囊液、附睪液」等就會通過尿道射出體外。
如果輸精管斷了，射出的米青液中只是沒有了米青子。
這麼說吧，涓涓細流，匯聚成河，輸精管結紮只是把米青子的路給堵住了。
米青液中的米青子沒有了，其他部分可依舊存在，所以大可放心，儘管做了「輸精管結紮」，男同胞們還能射米青！還能高潮！還能bo起！
手術後是否會有併發症？
雖然手術不大，但只要是手術，就有併發症。
附睪淤積症
米青子出來的路被切斷了，但睪丸仍在產生米青子，它們到哪裡去了呢？
正常情況下，米青子會被我們自己吸收掉，最終重新成為你身體裡的一部分，所以說，你不必擔心米青子找不到自己的歸宿。
但萬事都有其他的可能，如果產生的米青子不能經輸精管排出，又吸收不了的話，淤積在附睪內，引起附睪的阻塞症狀，常會出現附睪膨脹墜痛，尤其是在勞累後更加明顯。這就是附睪淤積症了。
這種症狀一般情況下可以自愈，但也有少數人會反覆發作急性附睪炎，如果不能治癒的話，就要考慮將附睪切除。
痛性結節
手術後可能會出現痛性結節，其主要是由於手術創傷引起的組織反應，不能自行吸收且產生持續的疼痛。
像血腫、感染、線頭等都可以引起痛性結節。其預防方法主要是注意充分止血、無菌操作、避免過多的線頭異物。
而如果痛性結節長期不癒合的話，那就可以給予藥物、熱療或者封閉療法，如果還是沒有效果，就需要再次切開，切除結節。
當然，以上這些情況的發生概率還是很低的，請大家放心。
哦對了，還有不少人說結紮後會出現性功能障礙，這個大概率是因為疑心病。
就像我們說的，結紮不會影響到bo起和射米青，所以不用當真。
手術後，就不需要避孕了嗎？
這，真的不可以，千萬別想著「這麼個小手術，今天做了，明天就不用避孕了！」這是非常危險的！
因為在相當長的時間內，米青液裡仍含有米青子，不能立即達到絕育的目的。
這些米青子在結紮前就已存在於遠端管道，在這段時間內還是採取避孕措施比較安全。
所以說：做完手術之後，至少得避孕2個月，排精8次以上，做個米青液檢查確認沒有米青子了，再不做避孕措施也不遲。
成功避孕後，不戴套可以嗎？
結紮的目的，只是為了避孕，不能防止炎症和性傳播疾病。
同房前，記住兩件事：清潔衛生和自律。
男同胞們必須把丁丁洗乾淨，不然很容易造成女性的感染；當然，如果你和你的對象都沒有其他性伴侶，不戴套相對安全，性傳播疾病的概率會小一些。
但還有一部分人會有多個不固定性伴侶，結紮只能起到避孕的作用，這個時候，自律和保險套才能降低性傳播疾病的風險。
結紮等於絕育？
結紮只是把米青子流出的路給斷了，但睪丸還能產生米青子。
既然有米青子，生育，就有了可能。
如果結紮後想再生育了，可以做輸精管再通術，就是把斷了的輸精管重新接起來，讓米青子流出的道路通暢起來，這樣米青子就可以繼續匯入到米青液中來，理論上生殖功能就得以恢復。
但實際上，因為自體免疫反應等原因，即使通過手術修復了輸精管，仍不能保證100%恢復生育能力，因此，做輸精管結紮之前確實有必要慎重考慮。
男性結紮vs女性結紮
除了男性的「輸精管結紮」，女性也可以做「輸卵管結紮」。
這是一項針對女性的避孕手術。但由於女性的輸卵管是在人體內，所以進行手術時要進入腹腔，相比男性的「輸精管結紮」要複雜一些。
單純從手術風險來講，女性結紮要比男性結紮面臨更大的風險，且術後併發症也會更多。
具體情況對比如圖：
▲圖片來源：第十一診室自製
通過上圖來看，男性結紮除了復通成功率相對較低以外，其他方面幾乎都是有著碾壓的優勢。
完
其實，很多時候我們做的決定都是「聞風而動」，只是聽別人說，而沒有實際地去了解，也沒有科學地去對待。
但我們要知道，別人做的不一定就是對的，他們都說的也不一定就是好的。
所以任何問題，我們都要根據實際情況，選擇適合自己的才是最重要的。
早安，我愛這個世界！
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