角膜塑形鏡日戴方式改善RK術後視功能的安全性與有效性觀察

2021-01-11 騰訊網

目的評價日戴角膜塑形鏡改善放射狀角膜切開術(RK)後視覺功能的安全性與有效性

方法回顧性病例研究.選擇我院2016年09月至2017年3月RK術後視功能下降要求再次矯正的病例38眼,RK術後15-28年,年齡42-53歲,等效球鏡度-6.50D~+8.25D,放射狀角膜切口8-32條,採用角膜塑形鏡日戴方式,對比患者配戴前、配戴後1周、1個月、3個月最佳矯正視力(BCVA)、裂隙燈檢查、Pentacam眼前節分析以及OQAS視覺質量客觀檢查以及屈光不正生活質量量表等。

結果

(1)所有患者均未出現最佳矯正視力下降,BCVA較配戴前提升2行者7眼(18%);BCVA較配戴前提升3行者15眼(40%);BCVA較配戴前提升4行及以上者16眼(42%)

(2)所有患者隨訪期間未發生角膜相關問題。

(3)所有患者配戴後後3個月時採用Pentacam檢查Holiday EKR Detail Report分布圖寬度(D)、OQAS散射指數(OSI)和調製傳遞函數(MTF)截止頻率(cutoff)值與配戴前比較,差異有統計學意義。

(4)配戴角膜塑形鏡前後5項視覺質量項目(從明處到暗處適應容易程度、夜間騎車容易程度、夜間是否常看到燈光暈環光圈、視力波動出現的頻率、眩光程度)評分的差異均有統計學意義(P<0.05)

結論採用角膜塑形鏡日戴方式改善RK術後患者視覺功能具有良好的安全性與有效性,但是遠期安全性還需進一步觀察。

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