接種了疫苗是否還會得百日咳?

很多家長會想不通，孩子出生後規律預防接種，尤其是接種了「百白破」疫苗，為什麼依然會得百日咳感染？其實，根據百日咳疫苗保護時效研究，即使規律預防接種，到孩子7歲時，百日咳疫苗保護性會下降到1歲時的50%以下。這就解釋了即使接種了百白破疫苗，依然會得百日咳。

百日咳病程為三個月左右，故名百日咳。生活中，家長容易將咳嗽、肺炎、哮喘與百日咳混淆。目前認為，咳嗽超過兩周，就要考慮有百日咳可能，儘早檢查以明確診斷非常重要。

百日咳是常見兒童傳染病，只要不發生併發症，一般都能自行痊癒。孩子得百日咳後，除應及時治療，還要忌六點：

1.忌關門閉戶，空氣不暢。有的家長見孩子咳嗽，怕孩子著涼，把門戶關得嚴嚴的。其實這樣並不好。百日咳的孩子由於頻繁劇烈的咳嗽，肺部過度換氣，易造成氧氣不足，一氧化碳瀦留，應有較多的氧氣補充，讓孩子多在戶外活動，在室內也儘量保持空氣新鮮流通，對孩子有益無害。

2.忌煙塵刺激。家中如有吸菸的人，在孩子病期最好不要吸菸，或到戶外去吸菸。此外，生爐子、炒菜等，一定要設法到室外進行。

3.忌臥床不動。有的家長以為活動會加重孩子咳嗽，這是一種誤解。百日咳的咳嗽是陣發性的，讓孩子在空氣新鮮的地方適當做些活動和遊戲往往會減輕咳嗽。

4.忌飲食過飽。過飽會加重胃腸功能的負擔，心臟要輸出過多的血液維持胃腸功能的需要，這勢必會造成呼吸系統供血供氧不足，不利於身體的康復。目前國外盛行一種「羊吃草」的方法，很適合百日咳的患兒。此即我們常說的少吃多餐，易消化，富營養，以利吸收，增加抗病能力。故不能一次吃得過飽。

5.忌和別的患兒接觸，以免感染，引起別的併發症。因為此時，患兒的抵抗力、免疫力都比較低下。

6.忌疲勞過度。百日咳病期長，對孩子的身體消耗很大，所以既不可不讓孩子活動，又不可放縱不管。要讓患兒有足夠的營養及休息，所以活動必須適度。

作者：殷勇（上海交通大學醫學院附屬兒童醫學中心呼吸科主任）

編輯：顧軍 陳孫杰（實習生）

責任編輯：張鵬

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