陳女士今年40多歲了，可有件難以啟齒的事一直在困擾著她。原來，外陰部位瘙癢反覆發作令陳女士非常煩惱，而最近幾個月瘙癢還在不斷加重，更是讓她夜不能寐，痛苦不堪，嚴重影響了正常的工作和生活。經檢查排除婦科等疾病後，後來在湖南省中醫藥研究院附屬醫院皮膚科經過中西醫結合治療，瘙癢症狀逐漸得以緩解。
其實，像劉女士這樣飽受隱私部位瘙癢困擾的女性可不少見，並且男性同樣有隱私部位的瘙癢。那麼，究竟是什麼導致了隱私部位的瘙癢，而且還那麼頑固難治呢？
隱私部位的瘙癢，常見的有以下幾種情況。
一是外陰部位的瘙癢。外陰瘙癢常見原因有生理性原因和病理性原因，生理性原因有物理或化學刺激，如肥皂、保險套、不良衛生習慣、內褲過緊、衛生巾的使用以及外陰部位過分清洗等。病理性原因包括外陰營養不良（外陰白斑）、外陰炎、外陰寄生蟲病、黴菌性陰道炎、細菌性陰道炎以及老年性陰道炎等。由以上一些因素可以導致外陰部位的溼疹、慢性炎症、神經性皮炎等皮膚疾病，也有一種沒有任何原因的外陰瘙癢，我們稱之為外陰瘙癢症。另外，某些全身性疾病亦可以出現外因局部症狀，如糖尿病、尿毒症、內分泌障礙、胃腸功能紊亂、維生素缺乏等。
二是陰囊部位的瘙癢。最常見的是陰囊溼疹，年輕男性多見，多發於夏季高溫季節。由於陰囊部位溫度高、汗多潮溼、透氣較差，出現陰囊皮膚瘙癢，加上反覆搔抓和摩擦，容易導致陰囊溼疹。也有由於真菌感染引起的陰囊瘙癢，如念珠菌性陰囊炎、股癬累及陰囊等，均可引起陰囊瘙癢。陰囊部位的神經性皮炎也可以出現比較頑固的瘙癢。一般來說，陰囊瘙癢不是性病，只要沒有性混亂史、陰部潰瘍或增生物，以及尿道流膿等現象，不用擔心會患上性病的。
三是肛門部位的瘙癢。肛門瘙癢是一種常見的局限性皮膚病，一般只發生在肛門周圍，有的可以蔓延至會陰、外陰或陰囊後。多發生在中老年人，男性多於女性。常見原因有皮膚疾病因素，如過敏體質、肛門溼疹、神經性皮炎，真菌感染、汗腺炎，以及性病等。其它疾病如肛門直腸疾病、寄生蟲病、內分泌和代謝性疾病也常可導致肛門瘙癢。而精神因素也是導致肛門瘙癢的一個常見原因，如精神緊張或興奮，或工作壓力較大，以及疲倦、憂鬱、失眠等，會使神經末梢受到刺激，從而出現肛門瘙癢。
總之，對隱私部位的瘙癢來說，止癢是關鍵。患者發病時瘙癢難忍，如果控制不住用手反覆搔抓，會容易抓破隱私部位的皮膚，繼發感染，進一步加劇瘙癢，成為惡性循環，無法遏制，甚至還會引起其他皮膚病的發生。因此，如果出現隱私部位瘙癢，首先要學會一般的處理：
注意局部的清潔衛生，不用肥皂清洗。每天都要用溫水清洗或藥物坐浴勤洗勤換內褲。也不可過度清洗患處，亦不可燙洗。每天溫水坐浴15—30分鐘，常可有效緩解瘙癢感，也可在專科醫生指導下用高錳酸鉀兌水（1:5000比例）或者中藥煎煮後坐浴局部止癢。
無論什麼原因引起的隱私部位瘙癢，要儘量克制搔抓和摩擦患處，避免過度搔抓，防止繼發感染。
要注意飲食起居，忌食辛辣食物以及海鮮、蝦、蟹、羊肉、狗肉、牛肉等發物，不要飲酒，
宜早睡早起。要保持良好情緒，避免憂鬱和緊張。
瘙癢嚴重者要到醫院皮膚科及時就診治療，切忌亂用藥清洗、濫用激素類藥外塗以免掩蓋病情或使病情加重。
頑固難治的隱私部位瘙癢中西醫結合治療效果比較好。中醫認為，風邪、溼邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，治療以疏風清熱、祛溼解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則，可以達到驅邪扶正止癢之功效。
作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院皮膚科 何大偉