北京眼科醫院丨為什麼有些驗光配鏡一定要散瞳?

2020-12-22 復禾健康

北京眼科醫院丨為什麼有些驗光配鏡一定要散瞳?

北京華爾醫院

驗光配鏡的方法很多,有散瞳驗光,直接試鏡片法,電腦驗光及自動驗光儀法,它們都各有優缺點;但對於一部分人,特別是兒童、青少年的屈光不正必須要散大瞳孔,麻痺睫狀肌才能準確檢影確定真實的度數,同時鑑別出真假近視,診斷出複雜的屈光狀態,配出滿意的眼鏡。

直接試鏡片法,又稱顯然驗光,主要用於年齡在45歲以上調節力已減退的屈光不正或老視者,自動驗光儀,電腦驗光可作為屈光不正篩選驗光。尤其對兒童及青少年近視,由於他們睫狀體肌調節力強,顯然驗光檢查結果誤差大,不準確。

而散瞳驗光可以使睫狀肌麻痺沒有調節作用,其優點是靜態檢影方便準確。瞳孔反射亮,易檢好影及便於檢查眼底。特別是下列情況必須散瞳驗光,包括多次驗光難定處方;主客觀驗光相差大,調節力過強者,懷疑假性近視者;幼兒和智力發育不良的兒童;有斜視、弱視傾向者,45歲以下視力及屈光度不穩定者;明顯眼疲勞症狀者等。散瞳驗光的缺點,主要見於較強的擴瞳劑,如阿託品等;散瞳時間長影響學習和工作改變調節和集合的關係,藥物周身性反應;在睫狀肌功能恢復後還需作一次復驗檢查等。散瞳驗光根據不同的年齡使用不同的擴瞳藥;目前常用的有阿託品、後馬託品、複方託品醯胺等,對於10歲以下的少年兒童要用阿託品散瞳驗光,驗光前3~5天,每天上三次,多用油肓減少吸收引起中毒;對於成年人可用複方託品醯氨快速散瞳劑,驗光前點眼10分鐘一次,共4次,驗光後4--6個小時可恢復。

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