流感來了！孩子發燒，爸媽應該怎麼做？

2020-11-27 和睦家醫療

氣溫下降，讓病毒、細菌更加活躍。與此同時，換季讓寶寶抵抗力下降。在這種1+1＞2的情況下，寶寶更容易中招。


發燒也成了寶寶生病最主要的現象之一。面對小臉通紅的孩子，緊張、焦慮湧上心頭，新手爸媽更是不知道該如何應對。

圖自：Bigstock

今天我們就來科普「兒童發燒與如何用藥」，新手爸媽一定要收藏、背誦，以備不時之需。


1發燒是怎麼一回事？

發燒是人體的自我保護機制之一，是人體在調動免疫系統來對抗疾病的過程中表現出來的一種症狀。

  • 燒的越高，病就越嚴重？

提到發燒，不少爸媽會覺得 ：

· 低燒？沒什麼大問題。

· 高燒？！趕緊去醫院！


其實，體溫高低與疾病的嚴重程度沒有直接關係，而是要根據寶寶的年齡和發燒時的精神狀態來判斷。

一般3個月齡及以下的寶寶，就算是低燒也要引起重視，必須要找出發燒的原因，在用退燒藥前必須先諮詢醫生或就診檢查。


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3月齡以上的孩子發生高燒，可以先觀察ta的精神狀態和其他症狀。如果高燒時伴有：哭鬧不停、頸痛、嘔吐、腹瀉、不吃不喝或者嚴重的咳嗽，要及時前往醫院進行檢查。


但是孩子精神狀態不錯，發燒也沒有影響孩子的進食、飲水等正常生活，可以先觀察3天左右，還不能退燒/好轉再去醫院檢查。


2退燒藥，是發燒就能吃嗎？


首先要了解：退燒藥，其實是為了緩解免疫系統抵抗感染時發生的不適症狀，並不能治療疾病本身，「治標不治本」。


所以，當寶寶有高熱情況，但精神狀況良好、飲食不受影響，可以不強迫寶寶吃退燒藥。


有不少寶寶在吃了退燒藥短暫退燒之後體溫又升高，也是因為退燒藥的藥效褪去。


但如果寶寶本身有一些先天性疾病，發燒時不論體溫高低，都要及時就診，查明原因。


  • 酒精擦浴降溫，能用嗎？

酒精擦浴，是大部分家長使用的「常規」降溫方法之一。

其實，退燒的最佳方法就是使用退燒藥，酒精擦浴是特別不可取的一個降溫措施。這些酒精可以通過皮膚進入寶寶的血液，存在酒精中毒的風險。


3退燒藥怎麼用？

兒童退燒藥最常見的就是對乙醯氨基酚（泰諾林）和布洛芬（美林）。


· 對乙醯氨基酚


泰諾林屬於比較溫和的退燒藥，也是兒童退燒是最為常用的藥品。

極少部分孩子服藥後會出現腸胃道的反應，像是嘔吐、腹瀉這類的。


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兒童服用泰諾林的劑量要根據孩子的體重來計算。每次服用的劑量為寶寶每公斤體重10-15mg，每4~6小時一次，24小時內最多5次。

舉例：寶寶體重15kg，每次服用泰諾林的劑量範圍是150mg-225mg，具體藥物含量可以查看說明書。

雖然對乙醯氨基酚的安全性高，但超劑量服用會造成肝損傷，家長們一定要注意！


再次提示：3月齡及以下的寶寶在服用前要查明發燒原因，再用藥治療。


· 布洛芬

布洛芬的退燒效果好，但是不良反應較多，是備選退燒藥，適用於6個月以上的兒童和成人。


· 高燒不退，兩種藥一起用？


非極端條件，不建議交替使用兩種藥物！

布洛芬的副作用較大，對於腎臟功能不好或是年齡較小、腎臟功能未發育完全的孩子來說，交替使用會增加腎毒性風險。

如果使用藥物的劑量錯誤，還可能會造成急性的肝功能、腎功能損傷，凝血功能也會受到傷害。

餵藥時還要注意：如果寶寶已經入睡，不要強制讓ta醒過來吃藥！（人家能睡著，大概率是處在比較舒服的狀態，叫醒餵藥太不「人道」了。）


4除了退燒藥，爸爸媽媽還可以做這些


1及時補充水分與能量


發燒的小朋友會有脫水風險，在發燒期間要鼓勵寶寶多飲水。


如果沒有胃口進食，也不要強迫孩子吃東西。可以提供一些牛奶、酸奶或是米湯一類的流食進行能量補充。


2鼓勵寶寶多休息


發燒的時候，會有全身疼痛、疲倦的感覺，儘量讓小朋友臥床休息。


如果小朋友的精神狀態、活躍度都不錯的情況下，可以讓ta做自己想做的事情，玩玩具、看書都可以，沒有必要強迫臥床。

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退燒後，體溫正常24小時，再讓寶寶回到學校上課，也是對其他小朋友負責。


3穿寬鬆的棉質衣物


發燒時，選擇寬鬆棉質的衣服，不僅穿脫方便，還透氣、吸汗。


而且小朋友忽冷忽熱的情況，寬鬆的棉質衣物也能起到保溫、散熱的效果，這時爸爸媽媽要注意寶寶的狀態，熱的時候少蓋一點被子，冷了就及時加上。


過分的捂汗退燒會讓寶寶發生「捂熱症候群」（點擊文字，即可查看「寶寶捂熱症候群」的相關科普），得不償失。


4洗澡也是可以的

不少老人覺得孩子已經發燒了，是不能洗澡的。其實在保暖措施得當的情況下，洗個熱水澡能讓寶寶更舒服。


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有條件的家庭可以提前打開浴霸/暖風機，給浴室加熱，水溫維持在37、38℃，洗好之後在浴室穿好衣服、吹乾頭髮就可以。


本文專業內容指導

莊東薇

兒科主任 兒科醫生 小兒傳染病學醫生上海和睦家新城醫院

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