廣州日報健康有約工作室出品
醫學指導/廣州醫科大學附屬第二醫院營養科主任醫師鄧宇虹
提到脫髮，不少人想到的是人到中年甚至步入老年，髮際線節節後退、「地中海」出現在頭頂上。的確，隨著年齡的增長，衰老、脫髮很無奈。
但脫髮並非中老年人的「專利」，越來越多的90後也不明不白地加入了脫髮的「主力軍」——早上起來枕頭上好多頭髮，一洗頭掉得更多。更為無奈的是，當他們換了多種洗髮水、找過不少偏方，甚至還吃了些藥，折騰到最後還是護不好一頭青絲。
怎麼辦？埋怨遺傳基因不夠好？且慢，有沒有想過，還有可能是你吃錯了？
文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員曾婷、許詠怡
年紀輕輕就脫髮 別忽視健康「警報」
中老年人脫髮，可能會想：年紀到了，不服老不行啊。但是年紀輕輕的「後生仔」，為什麼也不明不白地大把大把掉頭髮？
有些年輕人只是擔心太早髮際線後移，甚至頭上頂個「地中海」，有損顏值、影響形象，以為跟健康關係不大，可能是基因問題——你看人家英國王子不照樣年紀輕輕便開始脫髮？
對此，廣州醫科大學附屬第二醫院營養科主任醫師鄧宇虹提醒說，其實脫髮是一個不健康的信號。有研究發現出現脫髮的年輕男性，血脂異常的水平更高，心血管疾病風險明顯增加。所以，年紀輕輕脫髮不能放任不管，應積極尋找原因，對症幹預。
誘因
脂溢性脫髮有兩大原因
很多受脫髮困擾的年輕人可能都聽說過脂溢性脫髮，它也叫雄激素源性脫髮，是臨床最常見的一種。這類脫髮與遺傳基因和體內的雄激素水平——二氫睪酮升高有關。二氫睪酮是雄性激素睪酮的衍生物，為公認的男性脫髮的「幕後黑手」。人體中的睪酮由5α還原酶轉化為二氫睪酮，過多的5α還原酶會促使轉化過多的二氫睪酮，從而攻擊毛囊造成毛囊萎縮，頭髮也因此無辜受累。
不過，雄激素脫髮並非男性獨有，其實在男女性身上都會發生，只是男性更多見，主要表現為額頂部頭髮對稱、漸進性變薄，然後逐漸消退，在頭頂上形成「地中海」，或是髮際線後移、形成「馬蹄形」；女性可能發生在任何年齡段，表現為頭髮持續變薄，通常會從頭頂逐漸擴散，頭頂縫處脫髮更為明顯。
除了雄激素水平，遺傳因素也是長期以來人們所熟知的脂溢性脫髮的另一大原因。但是隨著研究的深入，科學家發現，脂溢性脫髮是胰島素和基因相互作用的結果，不是簡單的遺傳問題。
警惕
未老先禿 或跟胰島素抵抗有關
鄧宇虹介紹，科學家發現，飲食是治療脫髮不容忽視的一環，長期不健康的飲食，也可能造成脫髮。2000年，柳葉刀雜誌發表的一項研究發現，男性型脫髮也有可能是由胰島素抵抗引起的——胰島素水平越高，脫髮的速度更快。
隨後，又有研究發現高胰島素水平會增加5α，並抑制性激素結合球蛋白（SHBG），引起脫髮。無論是正常體重還是肥胖的男性，體內高胰島素水平都有可能引起脫髮；而如果又是二型糖尿病患者，則脫髮的影響更為明顯。
預防
緩解胰島素抵抗 穩定胰島素水平
鄧宇虹說，高胰島素水平和脫髮有關係，經常吃精米、面、糖等高碳水化合物的食物，可能增加脫髮的風險。
隨著人們生活水平的改善，很多家庭對精米麵及糖的攝入量不斷增加，可能刺激胰島素大量分泌，甚至誘發了高胰島素水平。從這個角度來看，想預防脂溢性脫髮，就得想辦法緩解胰島素抵抗，穩定胰島素水平。
鄧宇虹說，減少精米、面、糖攝入量可能不會立刻解決雄激素脫髮問題，但能夠緩解脫髮的速度。從飲食的角度幹預，這麼做不僅花費少，還有利於整體健康。因為長時間的高胰島素水平，代償反應產生胰島素抵抗，代償不了最後可能導致糖尿病。而事實上，糖尿病已經成為目前我國發病率較高的慢性病之一。
對於明確為脂溢性脫髮、胰島素水平偏高的脫髮人群，鄧宇虹建議，可嘗試從飲食的角度進行調整，關鍵是要低碳飲食和控制熱量，日常做好以下8點有助緩解、防止脫髮的加劇：
1.儘量少吃、不吃含白糖、紅糖、蜜糖、果葡糖漿等的食物及飲料；
2.減少精製白米、面以及相關主食的攝入；
3.主食限量，粗細搭配，全穀物、雜豆類最好佔到1/3；
4.適量攝入蛋白質，比如魚、禽、蛋類，不吃加工肉類；
5.多吃蔬菜、水果，每天攝入的品種宜多樣化；
6.保持合理的體重，體質指數BMI儘量控制在18.5~23之間，避免肥胖；
7.補充鐵、鎂和鋅等礦物質；
8.戒菸限酒，適當運動，作息規律。