巨大腫瘤侵蝕胸壁 專家團隊精湛醫術保肢重建

2020-12-22 紅網

患者與醫護人員合影。

紅網時刻12月1日訊(通訊員 曾帆 彭翠娥)49歲的李女士家住湖北,患有乳腺癌多年,左乳癌手術後14年,胸壁復發潰瘍3年多,反覆不愈。近日,在湖南省腫瘤醫院乳腺腫瘤整形頭頸外三科,專家團隊成功為其切除巨大胸壁腋窩腫瘤,順利保留患肢並進行了胸壁重建。

在此之前,李女士一直輾轉在北京、上海、武漢多地大醫院求醫,但是因腫瘤侵犯範圍廣,腫瘤切除及胸壁重建難度巨大而未得到治療。在多方打聽後,今年10月,李女士慕名來到湖南省腫瘤醫院乳腺腫瘤整形頭頸外三科,主任李贊在門診看到李女士的情況,和她詳細了解後,收入住科室。患者非常擔憂截肢,害怕失去手臂給生活帶來諸多不便。

在詳細了解病情後,李贊帶領副主任醫師宋達疆、主治醫師伍鵬等醫療團隊成員多次討論,並組織胸外科肖高明、骨軟科李先安、放療科羅英、乳腺內科劉莉萍、放診科於小平進行了全院MDT大會診討論,患者胸壁腋窩腫瘤潰瘍有12*10釐米大小,深3釐米,可見到深部組織,表面有膿液滲液,散發著臭味,嚴重影響著患者的生活。

專家組討論後為其制定了詳細的手術方案,決定實施左乳癌擴大根治手術+胸壁骨水泥+游離皮瓣重建手術。依據胸壁腫瘤的診治原則,結合多年來胸壁腫瘤重建手術的豐富成功經驗,李贊耐心地為李女士和其家人講解手術方案,並告知手術的風險,當聽說有希望保留上肢,家人感到一絲欣喜,一家人對醫療團隊充分信任,對手術方案一致認可。

經充分術前準備,11月24日,李贊聯合胸外科、骨軟科,帶領醫療團隊為李女士實施了腫瘤切除並胸壁重建術,術中先將巨大腫瘤完整切除,然後進行胸壁骨水泥和游離皮瓣重建手術,經過近十個小時的手術,手術一舉成功切除了腫瘤,保留了患側上肢,同時完美地修復了胸部組織缺損的部位。術後患者回到病房,看到手術成功還保留了患肢,李女士激動地流下了眼淚。

在乳腺腫瘤整形外科(頭頸外三科)醫護團隊的細心照顧下,患者術後康復順利,後續治療也進行得很不錯,患者情況穩定,恢復良好,患者及家屬懸著的心終於放下來了。李女士非常感激遇到了李贊和他的醫療團隊,感謝他們給了她生活的新希望,重新回歸幸福生活。

李贊介紹,外科手術是根治腫瘤的重要手段,但患者實施根治術後經常面臨各種複雜的缺損修復問題,給腫瘤患者的生活質量帶來了嚴重的影響。複雜性胸壁缺損的修復一直是一項極具挑戰性的工作。腫瘤性複雜性胸壁缺損的修複決策及其執行困難是限制胸壁腫瘤治療方法選擇及影響預後的重要因素之一。

「『讓腫瘤患者活得更有尊嚴更漂亮』是湖南省腫瘤醫院腫瘤整形團隊最大的夢想。」李贊表示,皮瓣解剖學研究的深入、胸壁支持結構重建技術的進步、顯微外科技術的發展、麻醉護理的發展、對綜合治療的重視和治療手段的進步等,使傳統認為不可切除的胸壁腫瘤得以徹底地切除和安全有效地修復,從而使與缺損修復相關的腫瘤切除及輔助治療的禁忌證縮減到最低程度,有效地提高了胸壁腫瘤患者的生存質量,並很大程度上延長了生存率。

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