供卵試管嬰兒中孕酮和HCG怎麼看?

2020-12-22 復禾健康

孕酮與HCG有多重要?備孕媽媽們了解多少呢?

女性受孕後,從第9-11天起即可測出血中β-hCG大幅升高,以後每兩天β-hCG的量可升高2倍。比如今天是234,如果後天測出來是450左右就就可認為是正常宮內早孕。

hCG值多少是宮外孕?

對於子宮外孕,由於輸卵管肌層菲薄,血供不良,hCG分泌量很低。每天升值較少。48小時上升不到50%(但有一部分人最初的hCG上升正常)。比如今天是10,後天是15,再2天才17,這樣的hCG值就不正常。如果用hCG難以確認,還可用血孕酮來做輔助性診斷。宮外孕患者的血孕酮水平低,這是醫學上公認的,故可將孕酮數值作為早期診斷依據之一。孕酮的臨界值為63nmol/L。

溫馨提示:此處附上檢查參考值,女性朋友可看一下自身檢查單是否符合以下血β-hCG的正常參考值(單位:IU/L):

參考項目正常值(IU/L)孕0.2-1周5-50孕1-2周50-500孕2-3周100-5000孕3-4周500-10000孕4-5周1000-50000孕5-6周10000-100000孕6-8周15000-200000孕2-3月10000-100000

說完hcg值的意義現在孕初期最怕的就是先兆流產,而和先兆流產離不開的兩個數據是孕酮和HCG。從備孕開始,大家就開始接觸這兩個東東,它們是什麼有什麼作用應該是很熟悉了,但到懷孕後,尤其是出現先兆流產,準媽媽們又被搞迷糊。孕酮和HCG到底是什麼關係?

一、HCG、孕酮和流產的「三角關係」

懷孕成功之後,我們去醫院檢查經常看到的兩個數據就是孕酮和HCG,醫生也是非常看重這兩個數據的。出現HCG翻倍不良或者孕酮低,是母體的問題還是胎兒的問題?答案是都有可能。而無論使母體問題還是胎兒問題都有可能導致流產。以下帶大家來討論一下這三者的關係情況。

【情況一、HCG翻倍很好孕酮下降】

HCG翻倍很好,孕酮下降了,這說明胚胎是在正常發育,但是HCG促孕酮的功能不行。這個情況如果有條件就靜養,儘量躺,只要孕酮不是特別低,不補充也是可以保胎的。

【情況二、孕酮正常HCG翻倍不好】

孕酮正常,但是HCG翻倍不好,這種情況非常少。因為HCG促進孕酮的產生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具體說明以下:

1、孕酮正常,HCG翻倍「相對」不好。什麼意思呢,就是你某天去測,數值上去了但是沒到倍數,差那麼一百兩百,那就是相對不好。如果你的HCG已經上萬了,那麼開始出現翻倍不是那麼快,速度會降下來,都是正常的。

2、孕酮正常,HCG翻倍「絕對」不好。絕對不好,就是數值在一個區間,比方說8天,只翻了一倍,這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕,然後就可能是胚胎出現了問題,現在很多醫院只補充孕酮,很少補充HCG,因為HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的價值不大。

【情況三、孕酮下降HCG翻倍不好】

HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,這種情況醫生是建議你先保胎,如果採取保胎措施後仍然沒有起色,也是會建議你儘早放棄,做流產。

因為這種情況下,極有可能就是胚胎本身就不好,保胎也沒有意義。如果強行保胎,即使保胎成功,在後面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗,甚至會遭遇胎停,待到後面再做流產,準媽媽也會增加一份危險。

二、HCG和孕酮協同作用保護胎兒缺一不可

首先講講HCG,人絨毛膜促性腺激素,很多人常常漏字或者顛倒某些字,不過沒關係,誰都知道是什麼。有些孕媽咪是很熟悉的,因為她常常去醫院抽血,驗尿去檢測這個值。HCG在懷孕後六天身體就開始產生,這個時候是受精卵準備著床的日子,HCG會刺激人體產生孕酮。孕酮即將保證子宮的內環境穩定,儘量不受到外力幹擾,也就保護了胚胎。

那麼HCG又是怎麼產生的呢?其實在受精卵著床的時候,它會伸出樹枝狀的觸角,抓住子宮壁,這些觸角就是絨毛,它會形成早期的胎盤。胎盤沒有成熟的時候,這些毛會變多、附著形成薄薄的膜。這些絨毛膜裡面漸漸布滿血管,成為最初母體與胚胎交互養分,代謝廢物的連接。這種絨毛的生長就是我們說的翻倍,一般來說HCG在前期是隔天翻一倍,所以天天驗HCG的人是沒有的,一般都是隔一個雙數的日子,比方說2天、4天、6天、8天。

HCG還有一個非常重要的作用,就是減輕孕媽咪的排異反應。身上長一個寄生物,一般來說,人體的免疫系統是要攻擊的,但是HCG迷惑了母體,告訴她們這是安全的,是你自己的,於是人體的免疫系統就不會發動。

HCG和孕酮的協同作用,一方面讓胚胎獲得養分,一方面保證胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因為缺少養分,可能會發育遲緩甚至停育;孕酮不夠,胚胎就會著床不穩,造成出血甚至流產。但是HCG和孕酮數值低,並非一定會流產,只是機率會高,一旦出現流血,就應該去驗驗看,如果以前曾經有不良孕史,監控一下也可以以防萬一。

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