錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 通訊員 鮑航行
「你身上怎麼有股尿騷味?」生完孩子以後,老公曾不止一次當面這樣說,曉婧(化名)雖每次都以「抱著孩子,是孩子身上的尿味」搪塞過去,但她很清楚,自己確實有了漏尿的問題,每次咳嗽的時候、抱孩子的時候、跑跳的時候等,只要身體稍微一用力,下身就會有尿不自主往外漏,即使自己盡力夾緊腿也阻止不了。
圖片來源:視覺中國
曉婧覺得,這是一件難以啟齒的事,連最親近的老公、老媽都沒告訴,獨自一人忍受著漏尿的尷尬與痛苦。她本來就是個內向的人,因此也就變得更加孤僻。懷孕時為了保胎,她向單位請了長假,產後她堅持自己帶孩子,也就一直沒去上班。她每天的生活就圍著孩子轉,除了要帶孩子下樓散步、曬太陽之外,她幾乎不出門。
「家裡的一切用度爸爸媽媽都給準備好了,我本來也不用出門辦事,再說我怕別人聞到我身上的尿味,要是不抱著孩子,沒有擋箭牌,那多尷尬。」這是曉婧一直不敢跟人說的心裡話。
直到不久前,他爸爸因為腰痛找到浙江省中醫院康復科主任張海峰,幾次治療後效果不錯。曉婧得知後,認為自己產後也遺留了腰痛的問題,便也想找張醫生問問先。
在問診的過程中,曉婧說起,在久坐後站起時,或是在側臥時,腰痛會比較明顯。張海峰憑經驗,覺得她的腰痛可能與產後骨盆關節紊亂有關。又進一步問了一堆的問題後,曉婧才羞怯說出了漏尿的困擾。這下,一切就都明了了。
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「女性懷孕和生產的過程中,身體會發生一些較大的變化,比如孕期隨著胎兒的增大骨盆被撐開變形,產後腹腔內容物減少骨盆卻沒能回歸原位,以及尿道括約肌鬆弛等,於是,腰痛、尿失禁等都是常見的產後遺留問題。」張海峰說。據調查,50%-60%的女性有不同程度的產後腰痛,15%-20%的有產後尿失禁,更糟糕的就是像曉婧那樣兩種問題兼具。
然而,這些所謂的難以啟齒並非無解。張海峰給曉婧做了相關檢查,制定了一個生物反饋聯合針灸的綜合治療方案,療程才過半,困擾了曉婧2年多的尷尬就得到了明顯的緩解。最近一次治療時,陪著她來的老公悄悄跟張醫生說:「她現在話多了,臉上笑容多了,我的日子也變得晴朗了。」
張海峰說,女性產後尿失禁,在中醫看來就是腎氣虛,在針灸時可在腹部取相應穴位,起到扶正固本的作用;而在西醫看來就是尿道括約肌鬆弛,通過生物反饋聯合尾骶部取穴針灸,刺激盆底的神經,促進其對骨盆肌肉和尿道闊約肌的控制,以提高肌肉的收縮能力,最終提高自主控尿能力。
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同樣是產後有了漏尿困擾的晨夢(化名)則更糟。她也沒把自己的痛苦告訴老公,當她下定決心要去做治療時,只跟他說出去玩幾天,可她怎麼也想不到的是,5天後她做了手術回家,老公提出了那方面的需求,她不知該怎樣拒絕,結果只覺下面痛了一下之後便出問題了。一個月後,她再回醫院複診時,醫生說她的手術切口被撐開了,還發生了感染,得消炎治療後二次手術,所幸,最終她擺脫了漏尿的困擾。
「這是我印象最深刻的患者,一個人默默吃了好多的苦頭。」浙江省中醫院泌尿外科主任江少波說。因為女性生理結構天生的特殊性,再加上生育等獨有的使命,尿失禁的發生率極高,可大家對此病的知曉卻太少太少,且多數人還羞於提及,有些人會偶爾與小姐妹說起,可往往一聽說大家都有,就以為是正常情況,殊不知大家都是處於病態中,且隨著疾病的加重還會慢慢影響她們的生活質量。
曾經有一位88歲的老太太,非讓江少波給她做手術不可。老人家說,她喜歡跳舞,喜歡出去玩,但一站起來就漏尿實在是個大麻煩,老底子沒有尿不溼,她就準備了很多尿布,常常是出門帶一堆幹尿布,回家時則成了一包溼尿布。當順利手術後下床時,發現自己不再漏尿的她激動得不行。
類似的患者,兩位醫生已接診無數。每年6月份的最後一周是世界尿失禁周,意在在全世界提高尿失禁疾病意識。7月1日,省中醫院泌尿外科、婦產科、針灸科、康復科等多學科聯合開展了主題義診。
「尿失禁分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁等類型,不同的類型、輕症程度,治療的方法也有所不同,有的需要手術,有的只需康復理療或針灸,有的還得聯合精神心理幹預,所以我們多學科聯合給患者最科學、經濟、有效的解決方案。」江少波說。
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