答個疑
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本期問題
親愛的中六君,我懷孕到現在已經有三個多月的時間了,可是因為最近有點不舒服,好像是感冒了,我想問一下孕婦可以吃感冒藥嗎?會不會對胎兒有影響啊。
其實這是一個大多數人都會問的問題。大多數國內外臨床數據認為,孕期用藥對胎兒沒有絕對安全而言,包括一些中成藥。
一般而言,我們在感冒時使用感冒藥主要起到緩解症狀的作用,當前臨床上常用的感冒藥主要分為抗感冒藥、抗病毒藥、退熱藥、抗菌素等幾大類。
目前應用較多的抗感冒藥主要有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等多種產品,這些藥中含有的抗組胺成分對胎兒可能會造成一定影響。抗病毒藥常用的有金剛烷胺、病毒唑等,大多數對胎兒有不良影響。
孕婦感冒如無明確的細菌感染證據,如扁桃體炎、咳黃痰、流濃涕等,則不可用抗菌素,因為抗菌素可通過胎盤作用於胎兒。如果孕婦在醫院檢查化驗後,可以確診為細菌感染,則應根據醫囑選擇對孕婦及胎兒相對安全的青黴素類、頭孢類等抗菌素。
因此,不建議孕婦服用感冒藥,若需要使用感冒藥需在醫生的指導下進行。
對於孕婦感冒,臨床上多以物理療法為主,最好的辦法當然是及時就醫並根據醫囑,儘快控制感染,排出病毒,以防病情加重。如果是輕度感冒,建議多喝白開水、臥床休息、注意保暖;感冒較重並有發燒者,除了一般處理之外儘快降溫,可用物理降溫法,如額、頸部放置冰袋或溫水擦浴等。
退燒藥的使用需要更加謹慎,一般推薦加合百服寧,但也必須在醫師的指導下服用。常用的退熱藥阿司匹林在IVF移植後使用可以改善子宮內膜,提高妊娠率。
在中晚期小劑量使用可以預防血栓發生,在中晚期使用都是安全的,不增加胎兒的畸形。另外一種消炎痛不但是一種消炎鎮痛藥,還可以用於先兆早產的保胎治療,多數在孕28周後的先兆早產可以使用且不超過48小時,如果過長並且劑量過大可能則導致胎兒動脈導管早閉合而導致胎兒循環障礙。
本文指導專家
產科高羽主任
主任醫師,醫學博士,博士生導師
學術任職:中華醫學會廣東省婦產科學分會圍產醫學組委員,廣東省醫學會優生優育協會早產組委員;《中華醫學雜誌》審稿人、《PLoS ONE》審稿人、《Archives of Gynecology and Obstetrics》審稿人。
學術專長:從事婦產科專業臨床工作16年,在孕期監護、高危妊娠管理、妊娠合併症、併發症、危重症孕產婦救治領域積累了豐富的經驗。尤其擅長雙胎妊娠的監護、複雜性雙胎的治療、遺傳性疾病優生諮詢、產前診斷、胎兒宮內治療。對雙胎生長發育受限、胎兒宮內治療有較深入的研究,在該學術研究領域處於國內領先地位。
初審:李饒堯
審核:簡文楊
審定發布:李冠宏
文/中山六院
圖/銳景創意,部分圖片來源於網絡