唐篩篩什麼病?關注唐氏症候群——新生兒科優生優育系列科普專欄

2020-12-19 騰訊網

轉自:西安市中心醫院

唐篩篩什麼病?關注唐氏症候群新生兒科優生優育系列科普專欄

孕婦都要做唐篩檢查,對唐氏症候群等染色體異常做產前篩查,那麼什麼是唐氏症候群?

唐氏症候群(Down症候群)的病因是人體多了一條21號染色體,也稱為21-三體症候群、先天愚型。1846年Sequin首先描述,1866年Down報導,故稱之為Down症候群。直到1959年才被證實該症候群是染色體異常引起,主要是由於生殖細胞在減數分裂過程中,由於某些因素的影響發生不分離所致。

其總發生率約佔活產新生兒的1/1000,與以下因素有關:母親高齡懷孕,妊娠前後服用致畸藥物或有病毒感染、寄生蟲感染史,父母某一方面有染色體異常或長期有放射性環境暴露史,母親有習慣性流產史、早產、死產史等。

唐氏症候群有什麼表現?

多為小於胎齡兒,有1/5為早產兒,生後80%有肌張力低、活動少,85%患兒擁抱反射不能引出,少數患兒有驚厥表現;

頭圍偏小、形圓,短頭,枕扁平;

特殊面容:臉圓扁,眼裂小、外上斜、眼球突出、內眥贅皮,鼻梁扁平,眼距寬,口小,80%新生兒伸舌,顎狹窄而短,耳小、耳輪上緣摺疊;

頸短、寬,頸周皮膚鬆弛;

約1/2患兒有先天性心臟病,以室間隔缺損居多;

胃腸道及腎臟畸形,如十二指腸狹窄或閉鎖、肛門閉鎖、巨結腸、馬蹄腎等;

手寬、指短,第5小指內彎且短,僅1條橫紋,50%以上有通貫掌,鬥紋少、箕紋多。草鞋腳,第1趾和第2趾間距寬。肌張力低,韌帶鬆弛,大腳趾很容易放入口中。骨盆發育不良;

生後不久即出現精神運動發育障礙,聽力差,甲狀腺功能低下,患白血病風險增高,免疫力低下,易感染。壽命短。

唐氏症候群該如何診斷?

當有圍生期高危因素、特殊面容及合併其他臟器畸形時,需取患兒外周血做染色體核型分析以確診並分型。

唐氏症候群有什麼治療方案?

無特殊治療,主要是檢測生長發育、聽力等,進行早期運動、語言等康復訓練;

無特殊飲食限制,可補充維生素、葉酸、微量元素等;

如合併甲狀腺功能低下者,需補充甲狀腺素治療。

唐氏症候群如何預防?

唐氏篩查;

如果有生過21-三體症候群嬰兒的婦女,再次妊娠,應作絨毛、羊水細胞和臍血檢查;

避免高齡生育,早期妊娠避免接觸放射線及化學藥品等。

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