大多數人對於自己的生理性別清晰又篤定可在結婚20年後張女士卻突然懷疑自己的性別
和老公到醫院一檢查發現了更讓人意外的事情活了50多歲的張女士原來是一個男人?!
近日,湖南省婦幼保健院婦二科收治了一名特殊病人。51歲的張女士(化名),一頭披肩秀髮,身材玲瓏有致,皮膚白皙細膩,舉手投足間盡顯女性魅力。對她呵護有加的丈夫陪同其來到省婦幼做婦科檢查,因發現「盆腔包塊20+天」,被要求入院手術。在詢問病史的過程中,醫生發現張女士從未有過月經來潮,也沒有生育過小孩。
經系統檢查,張女士被確診為:右側睪丸異位、原發性閉經——雄激素不敏感症候群。「她」,是一個男人。
湖南省婦幼保健院婦二科主任廖湘玲表示,雄激素不敏感症候群是一種較為罕見的先天性性發育異常疾病,由於雄激素受體基因突變導致,通常傳男不傳女,「我本男兒郎,奈何女兒身」概括了其特點。
這類人群有女性的外形特徵,有乳房發育,有陰道,但沒有月經和生育能力,「她」的染色體是46XY(男性)。
雄激素不敏感症候群由什麼導致?醫生解釋,在胚胎早期,由於雄激素受體缺乏,本應發育的男性內外生殖系統中斷,睪丸本身分泌的苗勒氏管抑制因子中斷了女性內生殖系統發展通道,同時睪丸分泌的雄激素會轉化為雌激素,刺激患者第二性徵的發育。
據了解,該病在幼女時期很難被發現,通常是女孩子15歲了還沒有來月經就醫時發現,或是小時候因腹股溝疝手術時發現睪丸而引起重視。這種病雖然極具迷惑性,但通過仔細觀察患者的臨床表現、超聲、基因檢查可明確診斷。
對於此病的治療,需遵從患者本心,無論染色體是什麼核型,都要以患者的社會性別為主。該類患者的性腺發生腫瘤的危險性為3.6%,建議切除性腺。但為了便於女性第二性徵及身高的更好發育,建議加強隨訪,青春期後再切除。如果合併陰道過短(小於5釐米),為了其往後性生活不受影響,建議進行陰道再造整形術或陰道壓力頂壓法。
據悉,這類患者雖然少,卻是一群特別需要關愛的人,希望得到社會的關注。如果你身邊有雄激素不敏感症候群的患者,請不要歧視,不要帶有偏見,他們和我們每個人沒什麼不一樣。
醫生強調,女孩子若15歲了還沒有來月經,父母一定要及時帶孩子就醫、排除疾病。
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(原標題:結婚20年,男子突然被醫生告知,妻子是男性?!)
來源 |長沙晚報、廣州日報、正義網
編輯 | 高 茵
校對 | 王亞群
監製 | 駱之明