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1. 下列會導致月經量過多或經期長但周期不變的是:
A.宮頸息肉 B.子宮內膜癌
C.子宮頸癌 D.子宮肌瘤
E.功能失調性子宮出血
2. 以下跟子宮肌瘤的臨床表現相關的是:
A.年齡 B.大小
C.生長部位 D.與肌層的關係
E.數
3. 子宮內膜癌最常見的類型是:
A.內膜樣腺癌 B.漿液性腺癌
C.移行細胞癌 D.透明細胞癌
E.腺癌伴鱗狀上皮化生
4. 不屬於子宮內膜癌的高危因素的是:
A.卵巢早衰 B.肥胖
C.糖尿病 D.無排卵性功能失調性子宮出血
E.不孕症
5. 子宮內膜癌若局限在子宮內膜,病理分期為:
A.ⅠA B.ⅠB
C.ⅠC D.ⅡB
E.ⅡA
6. 最常見的子宮肌瘤類型是:
A.宮頸肌瘤 B.肌壁間肌瘤
C.闊韌帶肌瘤 D.漿膜下肌瘤
E.黏膜下肌瘤
7. 以下可以導致不孕的是:
A.黏膜下肌瘤 B.漿膜下肌瘤
C.宮頸肌瘤 D.肌壁間肌瘤
E.闊韌帶肌瘤
8. 絨毛膜癌首選的治療方法:
A.手術治療 B.放射治療
C.生物治療 D.化學藥物治療
E.中藥治療
9. 葡萄胎清宮術後避孕方式首選:
A.針劑避孕藥 B.陰莖套
C.口服避孕藥 D.埋入避孕藥
E.宮內節育器
10. 卵巢腫瘤最常見的併發症是:
A.蒂扭轉 B.破裂
C.感染 D.惡變
E.不孕
11. 葡萄胎早期最常見的症狀是:
A.陰道流血 B.妊娠嘔吐
C.子癇前期徵象 D.下腹痛
E.卵巢黃素化囊腫
12. 葡萄胎一經確診,首選的治療方法是:
A.清宮 B.卵巢黃素化囊腫
C.預防性化療 D.子宮切除術
E.中藥治療
13. 患者,女,46歲。經確診為子宮頸癌ⅠA2期,手術方式為:
A.改良廣泛性子宮切除術 B.廣泛性子宮切除術
C.宮頸錐形切除術 D.筋膜外全子宮切除
E.改良廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結切除術
14. 子宮內膜癌,現侵犯宮頸間質,病理分期為:
A.I期 B.II期
C.III期 D.IV期
E.ⅴ期
15. 子宮頸癌最主要的病因是:
A.人乳頭瘤病毒 B.多個性伴侶
C.早年分娩 D.吸菸
E.初次性生活<16歲
參考答案及解析
1.【答案】D。解析:月經量多或經期延長但周期基本正常,應首先考慮子宮肌瘤:肌瘤使宮腔增大,子宮內膜面積增加並影響子宮收縮,此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈擠壓,導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張,從而引起經量增多、經期延長,由於不影響雌孕激素分泌,故月經周期正常。故本題選D。
2.【答案】D。解析:與症狀輕重關係最密切的是肌瘤與肌層的關係(黏膜下,漿膜下,壁間),而與肌瘤大小、數目、發生年齡關係不大。肌瘤生長部位(宮體,宮頸)與症狀關係不大。故本題選D。
3.【答案】A。解析:子宮內膜癌中內膜樣腺癌最常見,佔80%~90%。故本題選A。
4.【答案】A。解析:子宮內膜癌的高危因素包括:無排卵性功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合症、分泌雌激素的卵巢腫瘤(顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤)、絕經後長期服用雌激素以及長期服用他莫昔芬、肥胖、高血壓、糖尿病、不孕症或不育及絕經延遲。卵巢早衰不是子宮內膜癌的高危因素。故本題選A。
5.【答案】A。解析:癌局限在子宮內膜屬於ⅠA期。ⅠC為癌侵犯>1/2肌層。ⅡA期為癌累及宮頸黏膜腺體。ⅠB期為癌侵犯≥1/2肌層。ⅢA期為癌侵犯漿膜和(或)附件。故本題選A。
6.【答案】B。解析:子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關係分為:肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤;按肌瘤生長位置分為:宮體肌瘤和宮頸肌瘤。其中,宮體肌瘤最常見。故本題選B。
7.【答案】A。解析:黏膜下肌瘤可影響受精卵著床,導致早期流產。故本題選A。
8.【答案】D。解析:治療原則為採用以化療為主、手術和放療為輔的綜合治療。故本題選D。
9.【答案】B。解析:葡萄胎隨訪期間應有效避孕一年,避孕方法首選保險套,也可選用口服避孕藥,一般不使用宮內節育器,以免穿孔或者混餚子宮出血的原因。故本題選B。
10.【答案】A。解析:卵巢腫瘤常見的併發症有:(1)蒂扭轉(最多見),好發於成熟畸胎瘤。(2)破裂。(3)感染。(4)惡變。故本題選A。
11.【答案】A。解析:葡萄胎最常見的臨床表現是陰道流血,表現為停經後陰道流血,多在停經8~12周。故本題選A。
12.【答案】A。解析:清宮:葡萄胎一經確診,應及時清宮。一般選用吸刮術,刮出物送病檢是葡萄胎的確診方法。卵巢黃素化囊腫:一般不需處理。預防性化療:不常規推薦。可選用甲氨蝶呤等藥物。子宮切除術:適用於近絕經期、無生育要求者可行子宮切除術,兩側卵巢可以保留。故本題選A。
13.【答案】E。解析:子宮頸癌ⅠA2期應行改良廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結切除術。故本題選E。
14.【答案】B。解析:腫瘤侵犯宮頸間質,未超出子宮為Ⅱ期。故本題選B。
15.【答案】A。解析:子宮頸癌的主要病因是人乳頭瘤病毒(HPV)感染。故本題選A。
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