來源 | 瀟湘晨報（xxcbwx）
記者 | 劉雙
連日來的高溫天氣，讓長沙不少市民都 " 中招 " 了。各大醫院每天都有中暑的患者，尤其是有中暑先兆的病例。
記者從湖南省中醫藥研究院附屬醫院等醫院了解到，跟往年不同的是，前來就診的人群中，靠空調 " 續命 " 的白領居多。醫生介紹，這與長期呆空調房，對熱的耐受力下降有關。
在大熱天裡，很多市民都會手邊備著幾款防暑藥品，尤其是熟知的藿香正氣類，然而你知道藿香正氣水和藿香正氣液的區別嗎？比如，藿香正氣水含有乙醇，相當於 40 度的酒。醫生還提醒，這類防暑藥其實並不適合高溫中暑者，更適用於 " 陰暑 "。
01
體溫高達 40 度，
喝水解暑喝到水中毒
近日，長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）就收治了今夏第一位重度中暑（熱射病）住進了重症監護室的患者。
46 歲的高女士在長沙縣安沙鎮某工廠上班，7 月 27 日，她發現自己頭昏腦漲、渾身無力，便自行買了十滴水服用，還讓同事幫忙刮痧、塗抹清涼油。
兩天後，症狀並未緩解，她也沒有引起重視，只是在宿舍休息，開著風扇緩解暑氣，期間喝了不少溫水。
7 月 29 日下午 4 時許，同事了解到高女士這兩天一直沒有來上班，就來宿舍查看情況，這才發現她意識模糊，渾身發燙，便趕緊送往醫院。
" 送來時體溫高達 40 度，心率快達到 158 次，還有水中毒的症狀。我們立即為其進行快速降溫處理，在 2 小時內快速將體溫降至 38．5 ℃以下，儘可能減輕對大腦、心臟的損害。" 急診科主任蘭嵐說，高女士確診為熱射病，該病是因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損的中暑類疾病，以高熱和意識障礙為特徵，可引發並導致人體器官受損衰竭，死亡率達 50% — 60%。
在中暑分級中，屬於重症中暑。" 主要表現為體溫迅速升高，多半在 40 度以上，而病人很快進入昏迷。" 她說，根據發病時患者所處的狀態和發病機制，臨床上 " 熱射病 " 分為兩種類型，勞力性和非勞力性熱射病。
勞力性主要是在戶外或高溫環境下內源性產熱過多，戶外工作者、高溫作業者是熱射病的發病重點群體；非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少，例如體質比較差的老人、小孩、產婦等，在通風條件比較差、溼度環境比較大的環境中發病。
一旦出現熱射病的症狀，最有效的手段是迅速降溫。蘭嵐建議，首先是脫離高溫環境，把病人趕快移到陰涼的環境當中去，用冷水反覆擦拭皮膚來進行降溫；其次是補充淡鹽水，或者進食含鹽飲料以補充水和電解質。
" 像高女士自行處理了兩天，病情還加重的原因，主要是沒有脫離高溫環境 , 另外她只喝白開水的做法是錯誤的，容易水中毒。" 蘭嵐提醒，若體溫高溫持續，應馬上送至醫院治療，千萬不可以為是 " 普通中暑 " 而小視，耽誤治療時間。
8 月 2 日，記者從醫院了解到，高女士好在搶救及時有效，目前已基本痊癒。
02
醫院：
長期呆空調房的 " 白領 " 中招最多
很多市民都有感覺，今年長沙這股 " 熱浪 " 開啟得比較遲，但 " 後勁十足 "。記者從多家醫院了解到，今年重症中暑患者不像往年多，醫生介紹，主要是因為今年熱得比較遲，另一個就是市民的防暑意識提高了。
湖南省中醫藥研究院附屬醫院急診科醫生唐銘應介紹，近期來就診中暑和中暑先兆的患者每天都有，其中中青年較多，尤其是白領。" 長期坐辦公室，在空調房裡工作，對熱的耐受力下降了，人體就容易出現體溫調節障礙。" 她說，加上出門又突然一個冷熱交替，就更加容易中暑了。
此外，還有在高溫環境下作業的工地人員有比較多。" 像中暑和中暑先兆一般表現為頭痛頭暈、噁心、心慌心悸，還有人會出現低燒。" 唐銘應說，如果出現中暑症狀，應轉移到陰涼通風的地方，儘快補給水，或者在額頭塗清涼油、風油精。
03
藥店探訪：
藿香正氣水最暢銷
到了熱天，很多市民都會備著一些防暑藥品。8 月 2 日，記者來到香樟路上的三家藥房，看到防暑藥品和涼茶等放在顯眼處，防暑藥品中有藿香正氣類、十滴水等。店員介紹，天氣太熱，每天都有來買防暑藥的市民，其中藿香正氣類最暢銷。
" 有些是買了放家裡備著，還有一些工人，單位統一採購的也有。" 千金大藥房店員說。
記者看到，藿香正氣類藥品有不同的劑型，包括水片、顆粒、口服液、軟膠囊等。" 賣得最好的是藿香正氣水，很多人一進店裡點名就要藿香正氣水。" 她說。
" 不少市民以為藿香正氣水和藿香正氣液是一個東西，但其實不是，最大的區別就是前者還有酒精，我們一般都會提醒如果要開車，就選擇正氣丸或者膠囊型。" 她說。
04
藿香正氣水 ≠ 藿香正氣液
前者相當於 40 度的酒
" 其實他們成分是一樣的，都具有解表化溼、理氣和中的作用，臨床功效都是應用於感冒、嘔吐、中暑和洩瀉等。" 湖南省中醫藥研究院附屬醫院藥劑科主管藥師張寧說。
張寧介紹，每個劑型的藥物用藥也稍有區別。比如藿香正氣水口服劑量相對較小，發揮作用迅速，療效高，但其含有乙醇的成分，因此不適合對乙醇過敏者或不喜飲酒者，特別是忌與頭孢菌素類、硝基咪唑類等藥物合用，因為會發生雙硫侖樣反應，出現嚴重中毒症狀。
而藿香正氣液不含酒精，便於小孩、老人服用；此外，藿香正氣滴丸經現代工藝加工而成，攜帶方便，起效迅速，特別適用於脾胃失和的患者。
" 醫院一般開得最多的是藿香正氣水，市民一定要根據自身的狀態合理選用。" 張寧說，藿香正氣類是治療 " 陰暑 " 的要藥，如果是長期在戶外、烈日下的 " 陽暑 " 症狀其實不建議此類藥，應選擇服用人丹。此外，風熱感冒者、孕婦也要慎用藿香正氣類藥品，開車者在服用了藿香正氣水後，須 30 分鐘後方可開車。