4歲半小男孩耳朵疼 「喊不應」 小心分泌性中耳炎

2020-12-23 大楚網

4歲半小男孩然然聽力逐漸下降，到後來「喊不應」，起因只因為感冒鼻塞流涕引發的分泌性中耳炎。看似小問題，拖拉大半年，根源卻在中醫所講「寒熱有別」。

今年1月份，一次感冒讓4歲半的然然開始了「鼻涕生涯」，不僅濃鼻涕、清鼻涕交替而行不間斷，而且時常咳嗽嗓子疼，之後，然然又開始跟媽媽喊起「耳朵疼」。打針吃藥一樣沒落下，到今年5月已經4個多月過去，然然的病情沒有得到緩解，反而聽力越來越差。常規聽力已經損失到普通兒童的一半以下，聲導抗檢查中耳積水，這意味著若不再進行及時有效的治療，將會引起傳導性聽力損失，這會對然然今後的身體發育造成不可彌補的傷害。然然媽媽說，跑了很多醫院，醫生都說因為孩子體質較差，對藥物反應不大，建議進行全麻下行腺樣體、扁桃體摘除及雙耳置管手術。無奈之下，然然媽帶著孩子來到武漢市中醫醫院耳鼻喉科就診，避免手術治療。

接診的耳鼻喉科主治醫師王文茜說，一個月前然然前來就診時，已確診為分泌性中耳炎，聽力狀況不容樂觀，對周圍的正常大小聲音和人物對話基本沒有反應，需要大聲對著他講話他才能聽得到。聲導抗檢查數次結果均停留在B型中耳積液階段。此外，然然還患有過敏性鼻炎及鼻竇炎，腺樣體肥大，慢性扁桃體炎。

王文茜表示，就西醫角度來看，然然的病症診斷是明確的，但從中醫角度來說，然然的鼻竇炎表現的是熱證，需要用寒涼的藥物，過敏性鼻炎主表現的是寒症，要用溫性藥物，寒熱夾雜致使病情很難痊癒。另外然然脾虛失運，肺衛不固，也會讓孩子體質虛弱。針對這種情況，王文茜醫生給然然依據每次複診時的證型，分別開出了清熱化痰、健脾利溼、溫肺固表的中藥湯劑，以及恢復咽鼓管功能障礙的治療。上周五，然然媽又一次帶孩子來做治療時，開心地向王醫生報告新發現：「好多天沒咳嗽流鼻涕了，我們都沒注意，而且最近聽力好了，吖變得活潑好多。」

王文茜醫生說，國外統計幼兒及兒童的中耳炎發病率高達40-50%，國內雖然沒有大樣本的統計，但中耳炎的診出率是逐年增高的，應特別引起家長注意。首先，在孩子感冒或者患有鼻炎，流鼻涕的情況下，不要用力擤鼻涕，強行擤鼻涕容易讓鼻腔分泌物進入中耳腔引起炎症；另外，當孩子抱怨耳朵疼，用手掏耳朵，或者發現孩子聽力有異常等情況，應及時帶孩子去耳鼻喉專科就診及時治療。（王淼 通訊員 周曌 李勇）

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