臀位是胎位不正的一種,一般情況下是需要剖腹產的。但大多數的寶媽還是希望能自然分娩,畢竟這是對媽媽和寶寶最有利的分娩方式了。而現實情況卻是,臀位順產機率微乎其微!那麼胎兒臀位的孕媽們,真的沒辦法順產嗎?
潘女士順產路上的攔路石
臀位順產已經是難了,高齡+妊娠糖尿病+臀位順產更是難上加難。
潘女士卻在這種難上加難的情況下,在新世紀婦兒醫院近10位醫護人員的共同努力配合下成功自然分娩!
他們究竟是怎麼做到的?
這就得從一種神秘的產科秘術——臀位外倒轉術說起了。
潘女士是一位高齡二胎寶媽,能順產分娩下這時隔17年而來的寶寶是潘女士的心願。
但是天不遂人願,潘女士21周產檢顯示胎兒臀位,24周依然是臀位,且查出妊娠糖尿病,這簡直就是在潘女士通往順產的大道上擺上了兩塊攔路石!如果潘女士血糖控制不良,很容易造成巨大兒或者極低體重兒,症狀嚴重時還有可能導致胎兒早產,新生兒出生後易發生低血糖或有遠期的併發症。
對此,新世紀婦兒楊麗主任鼓勵潘女士說"24周的臀位寶寶後期還是有可能會轉正的,就算寶寶不轉正,我們還是可以利用臀位外倒轉術幫寶寶進行轉身,但是想要實現順產的首要任務是要把血糖控制住。"
於是潘女士為了實現自己的順產夢,嚴格按照產檢醫生和營養醫生制定的孕期管理計劃積極進行飲食和運動調理,血糖很快得到了控制。剩下的就是等寶寶轉正了!
然而,一直到34周產檢的時候,寶寶依舊穩坐胎內,沒有絲毫要動的跡象,轉正希望渺茫。於是潘女士寄希望於臀位外倒轉術,而此時超聲提示羊水指數只有7.6cm(根據《婦產科學》提示,羊水指數AFI正常範圍是6-24cm)。宮內羊水偏少會限制胎兒活動的範圍和幅度,這讓實施臀位外倒轉術的希望再次變得渺茫。於是潘女士又開啟了漫長了補水之旅。
功夫不負有心人,寶寶完美實現"乾坤大挪移"
終於,難關被一個個攻克,37周+的時候,潘女士羊水達到了12.6cm,胎兒預估體重3000g,楊麗主任在B超複查後認為實施外倒轉術條件成熟。於是5月22日,楊麗主任協同李莉醫生和王慧敏醫生、B超醫生、麻醉醫生、手術室護士、助產士、兒科醫生在手術室做好了術前準備及中轉剖的預案。
臀位外倒轉術示意圖
在胎心監護和超聲的引導下,楊麗主任將胎兒先露臀部慢慢推出骨盆入口,固定胎兒臀部和頭部,推動胎兒頭部逆時針方向旋轉到達骨盆入口處,胎兒順利轉身。就在以為手術即將結束的時候,調皮的胎寶寶此時跟醫生們玩起了戰術,不但沒有頭入盆反而又轉回了臀位,之前是雙腿屈膝於腹部,而這次則改成了單膝跪地的姿勢(一條腿屈膝於腹部,一條腿則直立於盆腔內)。調皮寶寶的再次轉身,給倒轉術帶來了更大的難度和風險,潘女士及家屬了解情況後表示理解,依舊希望能夠在保證母女安全的同時再試一次,而潘女士還在術中不斷的給自己和醫護們加油鼓勵。好在倒轉過程很順利,胎兒回歸頭位,胎心監測無異常,術後超聲下無臍帶繞頸,無胎盤早剝,持續胎心監護40分鐘無異常,潘女士被轉入病房休息。
潘女士順產夢成真,可愛寶寶成功分娩
術後的監測一切正常,潘女士的生命體徵平穩,但是細心的付迎軍醫生發現,潘女士胎心監護提示NST(+-)基線平直伴有輕度可變減速,擔心潘女士可能會出現胎盤早剝,立即向楊麗主任匯報了情況。通過B超複查:羊水指數有所減少,考慮現在胎兒已經足月,身體發育基本成熟,楊麗主任決定提前催產分娩,潘女士一家表示認可和支持。
晚上9:26分,潘女士順利產下6斤多小公主一枚,僅輕微撕裂無側切。
潘女士的愛人看著妻女,幸福無以言表。
"這簡直就是奇蹟,乾坤大挪移再現世間,新世紀高明的醫術,專業的團隊,實現了媽媽的願望!以後如果有機會要三胎一定還會選擇新世紀。"
為你造夢,也為你守夢
臀位外倒轉術的實施極為嚴苛,不但對經驗手法,技術和力量有極高的要求,而且術前要嚴謹評估,術後也要密切監測。新世紀婦兒醫院憑藉高精尖的技術實力和認真負責的服務意識,完美的幫潘女士實現了順產夢!
北京新世紀婦兒醫院一直倡導自然分娩,除了嚴格周密的孕期管理計劃以外,VBAC(一胎剖二胎順)技術和臀位外倒轉術的應用,更是幫助很多高齡、高危孕媽媽改寫了剖宮產的結局。每一個孕媽媽的身體和胎兒情況都不同,VBAC和臀位外倒轉術的決定和執行,需要在與主診醫生充分溝通和執行的基礎上慎重決定。醫生會分析利弊,在保障母嬰安全的基礎上提供最佳分娩方案,讓孕產婦安全、安心、舒適的分娩,來幫助孕媽媽實現順產。
關於新世紀婦兒醫院
位於望京地區望湖公園內的北京新世紀婦兒醫院是一家依照國際醫療標準(JCI)建立並運營的婦兒醫院。醫院擁有資深醫療專家和護理團隊,為現代女性和兒童提供現代化、全方位、高品質的兒科、產科、婦科醫療保健服務。
1. 我們與北京婦產醫院官方合作,來自於北京婦產醫院的產科專家、助產士、新生兒醫生、護理團隊,讓您享受到北京婦產醫院的VIP服務。
2. LDR一體化產房,LDR是指集待產、分娩、產後康復於一體的家庭化產房,給產婦提供最舒適的環境、最人性化的醫療服務,為新生兒提供更安全的保障。產科專家、護理人員在這裡與您及家人有充分的時間細緻溝通,讓您在充滿親情和輕鬆的氛圍內迎接新生命的到來。
3. 作為自然分娩的倡導者,我們率先引進德國BirthRite分娩椅,讓每一位產婦享受到國外先進的直立式分娩方式。
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