寶扁桃體經常發炎,一刀切了了事?

2020-12-20 寶寶知道

扁桃體這玩意兒,是人體呼吸道的第一道免疫器官,

你可以這樣理解,當細菌病毒嗷嗷叫著要來攻城掠地,扁桃體就會站出來,毫不猶豫當起了人體小衛士,保護我們的健康。

當然了,這是正常狀態,萬一身體抵抗力下降,扁桃體就只能任由細菌病毒擺布,細菌病菌們在它身上大量繁殖的後果,就是扁桃體充血、腫脹、化膿……各種炎症都冒出來了。

那麼問題來了,寶經常扁桃體發炎怎麼辦?

一刀切?

先來說說,為啥扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官。

作為第一個關卡,扁桃體位於咽部扁桃體隱窩內,也就是通常所說的「喉嚨」處,此位置相當重要,是兩軍交戰時的先頭部隊或神話故事中的門神,一夫當關,抵制和消滅了N多自口鼻進入的致病菌和病毒等病原微生物。

這麼重要的一個器官,免疫功能在小兒期(尤其是3-5歲)最活躍。


BUT,活躍歸活躍,它的免疫能力也是有限的——當吸入的病原微生物數量比較多,或者毒力比較強時,就會引起扁桃體發炎,出現紅腫、疼痛、化膿等。

既然是第一個關卡,細菌病毒洶洶來襲時,扁桃體首當其衝,這個時候,就是人體抵抗力和病菌的拉鋸戰,一旦抵抗力下降,細菌病毒就會大量繁殖,扁桃體自然會發炎。

發炎的扁桃體,是這樣滴:充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓,嚴重的會布滿膿苔。經常反覆發炎呢?呃,會形成慢性扁桃體炎噠。

而且,反覆炎症會讓扁桃體增生肥大,越來越大的兩側扁桃體幾乎碰在一起,就像兩扇大門堵住了咽部。

這下,能明白了吧?扁桃體就是守衛寶寶健康的衛士:當呼吸道有致病原入侵時,第一個跳出來作戰的,自然是「扁桃體」了。尤其在小兒時期,扁桃體不僅第一個跳出來,還非常積極活躍。

當然了,戰爭中有勝有負,最先掛彩的,肯定是最先出來的,何況,扁桃體不僅最先出來,還那麼活躍,不掛它掛誰?當扁桃體頻頻掛掉,寶寶就扁桃體炎頻發了。

這個時候,切or不切?

就我們醫生來說,這是個很慎重的問題。

有必要切除的,一般是這樣的情況:

頻繁發作的扁桃體炎,或者扁桃體病變全面影響寶的健康甚至使寶中斷學業,以及影響聽力或呼吸時。

但是,很多時候施行扁桃體切除術是不必要的,如果診斷有懷疑,就要考慮是不是其他問題。

小南給心急的粑粑麻麻,說一下我們的原則吧,也就是扁桃體切除術適應徵包括:

扁桃體炎一年發作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反覆發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反覆發作或久治不愈。

上述比較專業的,粑粑麻麻看過就算了,你們更關心的是,手術的話,會怎樣?

扁桃體手術,會在全麻下進行,當寶進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時,我們才將扁桃體剝離切除。

大多數切口無須縫合,會自然癒合。一般來說,寶手術後要住院觀察24小時以上。放心,扁桃體切除,一般不會對以後的生活有任何不良影響。

要是發炎了,不想手術怎麼治療呢?

大多數的急性化膿扁桃體炎,療程不少於一周,一般是8-10天。

小南建議,在此期間,一定一定要保證寶有充足的休息——在臨床上,未能得到好好休息的扁桃體炎患兒,出現過暴發心力衰竭的極端狀況。

嗯,必須讓寶乖乖臥床休息啊,除此之外,還要讓寶多喝水,來補充因高燒而丟失的水分,促進體內毒素排洩。

都喉嚨不舒服了,日常飲食自然要清淡,讓寶吃一些水分多又易吸收的食物,如米湯、果汁等,那些刺激性食物,有多遠走多遠。

室內空氣嘛,還是要保持流通滴,不然再度感染就虧大了。

當然了,在醫生指導下服用消炎藥,並按時服藥停藥,也是需要的。

小南還是要說那句老話:預防,預防。

在呼吸道傳染病高發的季節中,空調房與室外溫差不要太大,「貧富差距」可不好。還要保持空氣新鮮流通,相對溼度最好在45%-55%間。

要是寶實在體弱,得,預防接種吧那就,通過預防呼吸道感染來預防扁桃體發炎。

如果實在要切除,等寶4歲以後吧,一般我們會建議等炎症消退後兩-三周切除比較好,可萬一你家寶發作過於頻繁,那還是早一點,在發作消退後數天施行手術吧。


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