新冠疫情之下，社會公眾對社會辦醫、分級診療的呼聲越來越大。如何讓醫療資源下沉，如何滿足多層次的醫療需求，成了醫療行業內共同思考的問題。同時，非公立醫療機構面臨著不少難點，比如醫保覆蓋範圍有待進一步擴大，非公立醫療機構人才依舊短缺等。
日前，在中國非公立醫療機構協會康復醫學專業委員會2020年學術年會期間，《每日經濟新聞》記者專訪了中國非公醫療康復醫學專業委員會副主任委員、東方華康醫療管理有限公司董事、總院長李愛川，其以康復護理領域為例，分析了當前社會辦醫及康復行業的現狀。
東方華康醫療管理有限公司董事、總院長李愛川 圖片來源：受訪者供圖
國內康復醫學尚無標準模式
NBD：東方華康作為非公立醫療機構，提倡醫養結合，您認為當前「醫養結合」這種模式在落地時有何難點？需要如何改進？
李愛川：在醫養結合這個模式下，我們主要遇到了三個問題：一是醫療服務的層次有待提高，二是社會辦醫的誠信不足。我從2001年開始進入非公立醫療機構，一路走過來，發現行業有不少亂象，我們必須堅持誠信辦醫。此外，目前國內康復醫學尚無標準模式。
我認為未來康復醫學行業需要做到五點，一是促進臨床與康復的融合，讓每一個醫生都能得到康復醫學方面的培訓，具備康復醫學資質，此外，要讓康復治療師具備臨床基礎；二是促進護理與康復的融合，加強對康復護士的培訓，護士日常訓練患者進行自我護理、主動參與；三是雙向轉診，首先，康復機構與公立醫療機構間加強轉診，其次，康復機構和康復院校之間加強交流與合作；四是提升自己的科研能力，發揮醫養機構自身的優勢；五是加強醫養結合服務體系智能化建設。
NBD：您在醫療服務行業有多年經驗，能否談談中國醫療服務行業在近年發生的變化？
李愛川：我認為可以分為三個階段。2010年以前，國家關於社會辦醫的相關政策很少，社會辦醫的前景到底怎麼樣？對行業來說，非常不明朗；2010年，國務院同意《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》，這個文件明確提及鼓勵和發展社會辦醫，但是此後好幾年，社會辦醫仍存在「批得多管得少」的狀態，導致民營醫院的質量參差不齊；第三個階段是從2016年開始，全國衛生與健康大會召開，人口老齡化被反覆提及，投資人和公眾更多地關注到醫療衛生這個領域，尤其是今年應對新冠疫情，對公眾的健康意識以及行業發展，一定會起到助推作用。
NBD：今年5月，上市公司大湖股份收購東方華康，此次收購會給東方華康帶來哪些變化？東方華康將如何與上市公司的戰略相匹配？
李愛川：其實我們一開始就有和上市公司合作的想法，我覺得和上市公司合作給我們帶來了三點實在的好處：一是人員穩定，從招聘人才的角度考慮，我們的員工更有歸屬感；二是有助於誠信辦院，我們知道中國民營醫院的發展史上，出現過一些不太規範的現象，而背靠上市公司，有利於我們更好地遵守相關法律和財務要求；三是利於我們進一步擴充新建醫院，因為大湖股份對我們的併購採用增資擴股的形式，有利於我們不斷擴充，去新建更多的醫院。
此外，東方華康對上市公司也是一種有益補充，目前大湖股份（600257，SH）持有東方華康60%股權，或許得益於市場對於康復醫療領域的普遍看好，大湖股份近期走勢也不錯。
人口老齡化趨勢下照護人才短缺
NBD：目前來看，牙科、美容、體檢等也是非公立醫療看重的領域，東方華康為什麼選擇康復醫學這個賽道？
李愛川：相關數據顯示，截至今年6月，中國非公立醫院的數量佔全國醫院數量的65.78%，但是床位數隻佔了12%，這說明中國的非公立醫院數量很多，但是服務量有待提高，所以非公立醫療的市場還很大。
而康復和護理對任何一個患者來說都是一種剛需，尤其是老年人口。2019年國家統計局數據顯示，60歲以上的老年人口約2.54億人，65歲以上的老年人口達到1.76億人。人口老齡化帶來的不只是對社會機構、經濟水平的影響，還有老年人的健康問題。我國超過1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%。
在人口老齡化的進程中，我們發現的一大問題是照護人才短缺。老年人患病率高，大醫院床位負擔越來越重，三甲醫院資源越來越緊張。那麼多需要護理的老年人到底去哪裡？所以，《「健康中國」2030規劃綱要》指出，建立完善的醫療衛生服務體系，加強康復老年病長期護理、慢性病管理，在這樣的背景下，我們希望能創新醫療衛生服務供給的模式，健全治療、康復、長期護理服務鏈。此外，從技術層面上看，康復和護理患者前期大多在三級醫院做過治療，康復醫院相當於後ICU，我們在診斷明確治療之後，對患者進行康復治療和護理，對技術的要求相對較低。
NBD：非公立醫院進醫保依舊是行業內關注的話題，對於康復醫院來說，目前醫保準入的情況如何？
李愛川：醫保的情況目前是這樣的，醫保局設立了全國診療目錄庫，每個地方填充價格之後，醫保局進行審核，所以各個地方的醫保報銷情況不一樣。像康復護理專科醫院這一塊，只要符合相關條件，無論是公立還是非公立，都可以被納入醫保，相關醫保協議是一年一籤，所以對於非公立的專科醫院來說，醫院的運營管理至關重要，絕對不能去踩醫保紅線，我們醫院採取的是院長責任制，每家醫院的院長承擔醫保管理的責任。
NBD：今年新冠疫情蔓延全球，您認為康復醫學行業受到了多大程度的影響？
李愛川：今年國內疫情暴發初期，按照相關部門規定，江蘇的醫院67天內不能收治，上海的醫院是一個月內不能收治，門診要全部停掉。其實對康復醫院來說，相較直接關停的門診，疫情帶來的影響要小得多。因為康復醫院不以門診產生主要收入，患者的住院周期長，我們需要做的是進行封閉式管理，所以疫情給我們帶來的影響尚在可控範圍內。
每日經濟新聞