什麼是口腔潰瘍？
口腔潰瘍是發生在口腔黏膜上的潰瘍，口腔潰瘍是日常生活中常見症狀，與許多疾病相關，有許多不同的機制，但通常沒有嚴重的潛在原因。
引起口腔潰瘍的兩個最常見的兩個原因是局部創傷和口角炎，還有一些以反覆形成口腔潰瘍為特徵的疾病。
口腔潰瘍經常引起疼痛和不適，在癒合過程中患者會改變對食物的選擇，例如：避免酸性鹹味和辛辣的食物和飲料。
膜潰瘍是一種專門發生在黏膜上的潰瘍，潰瘍是一種病變造成的組織缺損，病變可以穿透上皮結締組織邊界，達到黏膜下層，甚至可以深入到肌肉或骨膜內。與「侵蝕」或「剝離」相比，潰瘍是更深的破壞。
侵蝕是上皮細胞表面的破壞，對固有層幾乎沒有損傷，黏膜侵蝕是一種專門發生在黏膜上的侵蝕只有表皮或黏膜上皮細胞破壞，病變可達到基底膜的深度。侵蝕癒合無疤痕形成。剝離是一個術語，對上皮的破壞比侵蝕更深，但比潰瘍淺。
日常生活中都有哪些原因可以導致口腔潰瘍？
口炎和局部創傷是口腔潰瘍形成的常見原因。相比之下，許多其他可能的原因都是罕見的。
導致口腔潰瘍常見的創傷因素
外傷引起黏膜潰瘍，大多數的口腔潰瘍是由局部創傷引起的，口腔黏膜內層比較薄，容易受到機械、冷、熱，化學或電子手段與燥熱的破壞。引起口腔局部創傷原因，包括摩擦牙齒、牙冠、假牙、矯正器或意外咬傷。吃硬的食物（例如薯片會損傷口腔內壁）也會導致口腔局部創傷。
有些人通過無意識或一種故意的習慣，造成口腔黏膜的損害。例如咬臉頰、舌頭、嘴唇；或在嘴內摩擦指甲、鋼筆、牙籤；用力牽拉兒童臉頰等。在牙科治療過程中，偶而會出現磨損的口腔軟組織。一些牙科醫生在進行牙科手術前，在唇上塗一層凡士林保護層，為的就是減少這種情況的發生。熱燒傷：通常是把熱的食物或飲料放在嘴裡引起的，微波爐加熱有時會產生外冷內熱的食物，導致口腔內熱燒傷。熱性食物灼傷通常發生在上頜或後頰的黏膜周圍呈紅斑或潰瘍，在熱燒傷後的第4天，該區域會出現表皮壞死、脫落、形成潰瘍。
口腔中的電灼傷通常是由咀嚼帶電的電線引起的，這種行為在幼兒中比較常見，唾液起著傳導介質的作用，在電源和組織間有電弧流動，產生極高的熱量，引起電燒傷，導致口腔潰瘍。腐蝕性化學物質：例如用嘴含藥，這通常發生在兒童身上，或者因為缺乏對藥物的正確理解，吞服的藥物採用含服，導致口腔潰瘍。張醫生曾經見過，一位患者將一片阿司匹林放在疼痛的牙齒旁邊，試圖緩解牙痛，結果形成潰瘍。這是因為阿司匹林成分為乙醯水楊酸，呈酸性，如果接觸黏膜時間足夠長，就會導致黏膜潰瘍。其他常見的具有腐蝕性藥物有：丁香芬、氯丙嗪。用來治療牙齦疾病的過氧化氫，在濃度為1%~30%，也能導致上皮細胞壞死。硝酸銀有時用於緩解蛀牙潰瘍的疼痛，作為一種化學腐蝕劑，用來破壞神經末梢，也可以導致黏膜潰瘍。口腔放射治療可導致放射性口腔炎，常伴有黏膜潰爛和潰瘍。放療過程中唾液腺受到照射，也可能出現口乾症，隨著唾液潤滑功能的喪失，口腔黏膜更容易受到摩擦損傷，黏膜萎縮變薄，更容易破壞上皮細胞。對頜骨的放射治療會對骨細胞造成損害，損害血液供應，受影響的組織血管數量減少，導致細胞缺血壞死導致潰瘍。
導致口腔潰瘍的常見病因「復發性口腔炎」
通常稱為口腔潰瘍，是口腔潰瘍的一個非常常見的原因，一般人群中約有10%~25%的人患過這種非傳染性疾病，輕度的口腔潰瘍是常見的類型，表現為2~4毫米的圓形或卵圓形潰瘍，顏色為黃灰色紅斑，有光環，這些潰瘍癒合需要7~10天，不會留下永久疤痕。很多人潰瘍每隔1~4個月復發一次。
大的潰瘍比小的潰瘍少見，但產生更嚴重的損害和症狀。大的口腔潰瘍表現為較大的潰瘍，直徑約為一釐米，需要更長的時間才能癒合，一般10~40天，並可能留下瘢痕。
通常病變發生在內部的臉頰，嘴唇，舌頭和系帶，潰瘍開始時是小水泡，小水泡破裂後行成2~3毫米大小的潰瘍，泡有時可出現數百個，它們可以合併形成更大範圍的潰瘍，這種亞型可引起極度疼痛，伴有斑痕癒合，並可頻繁複發。
這種疾病的確切病因尚不清楚，但某些人可能有遺傳易感性，其他可能的原因，包括貧血，葉酸、維生素B缺乏、戒菸、壓力，月經、創傷，食物過敏等。許多人對牙膏中的一些成分過敏，形成潰瘍。臨床上常無明顯的症狀和體徵，但反覆發生的潰瘍會給患者帶來很大的不適，治療的目的是減輕疼痛和腫脹，加速癒合。
其他導致口腔潰瘍的因素有哪些？
感染因素
也是口腔潰瘍的原因，代表的疾病有病毒性：水痘、手足口病、皰疹性口炎、人類免疫缺陷病毒、傳染性單核細胞增多症。細菌性：急性壞死性潰瘍性牙齦炎、梅毒、肺結核。真菌：囊菌病、隱球菌病、副胞子菌病等。
最常見的是：原發性皰疹性口炎、水痘帶狀皰疹病毒和柯薩奇病毒手足口病。愛滋病造成免疫缺陷，使機體機會性感染或腫瘤得以增殖，導致潰瘍。細菌病變，可由結核分歧桿菌和梅毒螺旋體引起。
藥物因素
許多藥物都可能引起口腔潰瘍，常見的有甲氨蝶呤、非甾體類抗炎藥等，一些毒品可導致潰瘍，例如古柯鹼。應用相關藥物時如果出現口腔潰瘍，需要諮詢您的醫生或執業藥師，減少用量或更換藥物。
許多其他疾病也可能導致口腔潰瘍
血液學病因，白血病，骨髓增生等。胃腸道病因：包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎等疾病。皮膚病因包括：慢性潰瘍性口炎，多形紅斑，心絞痛，大出血，扁平苔蘚等。其他能夠引起口腔潰瘍的全身性疾病，包括紅斑狼瘡，Sweet綜合症、反應性關節炎、白塞氏綜合症多發性肉芽腫合併多血管炎，結節性動脈周炎、巨細胞動脈炎、糖尿病、葡萄細胞瘤、結節病和周期性發熱。咽炎、腮腺炎。什麼情況下考量潰瘍可能是惡性腫瘤？
一個持久的不癒合的口腔潰瘍可能是癌症病變。腫瘤可能發生在口腔，也可能從上頜竇、唾液腺，鼻腔或口腔周圍的皮膚生長到口腔，口腔癌最常見的類型是鱗狀細胞癌，主要的危險因素是長期吸菸和飲酒，尤其是兩者兼而有之或使用檳榔。
口腔癌的常見部位是下唇口腔底部以及兩側舌下和下頜牙槽脊，但也有可能在口腔的任何地方有腫瘤，外觀差異很大，但典型的惡性潰瘍是一個持續的擴大的病變，完全是紅色或斑點紅白相間，輕輕觸碰就可能引起出血。如果患有無法解釋的口腔潰瘍並持續三周以上，這可能意味著需要到醫院排除口腔癌。
口腔潰瘍的診斷方法是什麼？
口腔潰瘍的診斷通常包括病史、口腔檢查和其他相關部位的檢查。以下的細節可能是相關的:病變存在的時間，位置，潰瘍的數量、大小、顏色、是否難以觸摸、出血或有卷邊。
如果口腔潰瘍在2或3周內不能癒合，應該由能夠排除口腔癌專業人員(例如牙醫、口腔醫生、口腔外科醫生或頜面外科醫生)進行檢查。如果以前潰瘍已經癒合，那麼這再次患癌症可能性不大。惡性潰瘍在數量上可能是單一的，多發性潰瘍很可能不是口腔癌。
口腔潰瘍如何治療？
治療是與病因相關的，但如果根本原因未知或無法糾正，也會出現症狀。同樣重要的是要注意，大多數潰瘍在沒有任何幹預的情況下會完全癒合。治療的範圍可以從簡單地消除局部原因，到解決潛在的因素。
保持良好的口腔衛生，使用消毒漱口水或噴霧劑可預防繼發感染，局部止痛治療，替代有問題的藥物。避免吃辛辣的食物，因為這會增加疼痛。對於復發性潰瘍，維生素B12已被證明是有效的。
口腔潰瘍通常會在幾天內自行痊癒。凝膠或漱口水可以幫助緩解疼痛。在嚴重的情況下，可以考慮使用藥物治療。當你患有口腔潰瘍時，食用正確的食物可以幫助你獲得治療期間所需的營養。良好的營養會幫助你的口腔癒合，讓你儘快回到正常飲食。
在治療期間的一些飲食建議。
多吃軟性食物和含水分的食物。嘗試使用吸管喝液體，這可以幫助「繞過」口腔潰瘍。進食時，小口進食，仔細咀嚼，可以減少疼痛。用液體或半液體食品使食物變軟，例如牛奶，豆漿、果汁，酸奶或果凍。使用攪拌機搗碎或混合食物，加入適量水果或蔬菜。如果您更喜歡吃冷食，可以嘗試冷凍水果，例如冷凍葡萄，哈密瓜楔形，桃片或西瓜。食用富含水分的水果，例如西瓜，桃子和油桃。如果您的口腔非常乾燥，可以應用藥物或保健品保存口腔溼潤。
下列食品會令口腔疼痛
含咖啡因的飲料和食品，例如咖啡，蘇打水，可樂和巧克力。酒精，包括啤酒，葡萄酒，烈性酒和混合飲料。堅韌的肉類，生蔬菜，麵包，椒鹽脆餅，大米，薯條，鬆餅和蛋糕。商業漱口水，其中許多含有酒精。菸草，包括香菸，菸斗和嚼煙。酸性食物，例如西紅柿，柑橘類水果和果汁（橙色，葡萄柚，檸檬，酸橙）以及辛辣或鹹味食物。
無論何時都要保存口腔衛生。
即使移動你的嘴巴會使疼痛加劇，你也應該像平時沒有口腔潰瘍時一樣刷牙。軟刷可以防止傷害你的牙齦，可能會增加新的口腔潰瘍的風險發展。清潔牙齒間隙的方法有很多種，比如用牙縫刷或牙線。你可以向牙醫尋求建議，幫助你找到適合自己的選擇。
治療總是必要的嗎？
如果症狀可以忍受，那麼就不需要治療。100個有口腔潰瘍的人中，有85人是這種類型，這是最溫和的口腔潰瘍。輕微的口腔潰瘍一般只有幾毫米寬，通常疼痛三到五天，兩周後潰瘍完全消失。
口腔潰瘍如何預防：
口腔潰瘍預防張醫生給您的建議是：規律作息，改善消化不良症狀，避免口腔損傷，合理調配飲食，保持口腔衛生，增強體質[1]。
以上是張醫生對口腔潰瘍相關知識的介紹，感謝您的閱讀，如果您想要了解更多健康知識，請您關注我，創作不易，感謝支持。
【參考文獻】
[1] 黃金林,孫珊珊,李 冰.復發性口腔潰瘍的分析及臨床研究[J].吉林學,2017(15):3324.