越來越多孩子被甲狀腺癌盯上!11歲少年確診甲狀腺癌,3年後抗癌成功…

2020-12-23 騰訊網

甲狀腺癌

今年6月，美國醫學會雜誌子刊《JAMA Network Open》發布了一項「1990-2017年全球甲狀腺癌負擔」研究報告，匯總了全球195個國家、21個地區的數據資料，描繪了一幅「全球甲狀腺癌地圖」。

研究顯示，甲狀腺癌呈現「三高」態勢——新發病例數、死亡人數、傷殘調整生命年（DALYs）均顯著攀升，增幅達到60%~200%。東亞和南亞幾乎佔了甲狀腺癌負擔的一半，女性佔大部分（發病率為70.22%，死亡率為58.39%，DALYs為58.68%）。

而在兒童和青少年人群中，同樣也會出現甲狀腺癌。據統計，美國15-19歲青少年甲狀腺癌的發病率位居所有惡性腫瘤的第8位，在女孩中高居第2位。而在中國，青少年甲狀腺癌發病率逐年升高，甲狀腺癌是30歲以下女性最常見的惡性腫瘤。

真實案例

2018年，11歲的扎克（Zach）被診斷出患有乳頭狀甲狀腺癌，這是最常見的一種分化型甲狀腺癌。他在當地一家醫院做了手術。其間，扎克的醫生與費城兒童醫院（CHOP）兒科甲狀腺中心的專家進行了溝通。因此，當扎克接受放射性碘治療時（該治療會破壞殘留的癌細胞），家長決定直接轉診到CHOP。

CHOP兒科甲狀腺中心醫學主任安德魯·鮑爾（Andrew Bauer）博士發現，扎克還有其他癌性淋巴結，而這些淋巴結在他的第一次手術中並未被清除。幸運的是，CHOP甲狀腺中心團隊確定這些問題淋巴結可通過微創手術清除。

CHOP甲狀腺中心的多學科團隊包括世界著名內分泌專家、外科專家、介入放射專家以及許多其他臨床醫護人員，他們每周定期進行溝通，每月開會討論每個患者的病情，並確定最佳治療方案。

在2019年的後續隨訪中，鮑爾博士發現了另一個癌性淋巴結，它非常小，可以通過經皮注射乙醇來治療。該療法可使淋巴結緩慢縮小並使癌症消退。對扎克的父母來說，這個治療讓扎克避免了再遭一次手術的罪。

2020年7月，14歲的扎克為期6個月的甲狀腺檢查被新冠疫情打斷，鮑爾博士建議扎克在當地醫院進行甲狀腺檢查，然後將結果發送給CHOP進行遠程評估。但扎克的家人還是希望讓鮑爾醫生面診。

由於擔心坐飛機會增加感染新冠病毒的風險，他們做出一個大膽的決定：乾脆買輛房車開去看病。

這次獨特的CHOP公路之旅堪稱瘋狂，扎克一家在20天內穿越了19個州。

扎克一家

在扎克最新的一次複查中，頸部超聲檢查證實了癌性淋巴結已越來越小，血流量也越來越少，這表明該淋巴結很可能最終將消失。

扎克一家可以安心返程了，他們順道參觀了好時巧克力樂園（Hershey World）。在這場「冒險」旅程中，他們在費城吃起司牛排，在威斯康星州品嘗起司凝乳，參觀了南達科他州的拉什莫爾山，並在印第安納州林肯兒時的故居散步，在科羅拉多河上露營，還參觀路易斯維爾重擊手博物館……這次特殊的越野公路旅行，給這家人留下了難忘的記憶。

而對扎克而言，多年就醫經歷及鮑爾博士的專業和熱心深深影響了他。他打算未來學醫，並且從事內分泌學研究。

好醫友此前也接到過不少兒童、青少年甲狀腺癌病例，家長們絕不可掉以輕心。

兒童和青少年發生甲狀腺癌的高危因素包括：

◆ 碘缺乏；

◆ 既往輻射暴露史（幼年因原發性惡性腫瘤接收放射治療的兒童，尤其是霍奇金淋巴瘤、白血病和中樞神經系統腫瘤兒童）；

◆ 甲狀腺疾病家族史；

◆ 一些遺傳症候群。

對有高危因素的兒童和青少年，好醫友建議每年定期體檢。

參考資料：

Papillary Thyroid Cancer: Zach’s Story（圖片來源CHOP官網）

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