傳染病是人類共同的敵人，我們與它的戰爭從未停止。公共衛生事業在阻擊傳染疾病傳播，控制疾病傳播蔓延，預防和改善公民健康狀況等方面至關重要。愛滋病是一項全球重要的公共衛生問題，不可逆且隱秘的傳染方式使其成為公眾健康的威脅。愛滋病是一個可防可控的慢性疾病，早診斷、早發現、早治療很重要，對於確診感染的患者而言，應儘快儘早接受規範治療。
愛滋病的傳播渠道主要是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播。現階段有很多患者還沒有意識到檢查的重要性，甚至有病人不願意來醫院，不願意到實驗室檢查，據了解，用藥和治療都應在醫院監測和醫生的指導下進行，除了病毒載量和CD4以外，醫生還會監測重要的臟器指標，例如心臟、肝臟、腎臟、神經、認知等情況，這才能夠保證患者獲得更好的治療效果和生活質量。從全球來看，目前每年的新發感染人群中，主要通過性傳播和共用靜脈注射器傳播，這兩種群體佔比最大，共用靜脈注射器的危險性遠遠高於性傳播。
國家衛生計生委愛滋病臨床專家工作組組長、首都醫科大學北京地壇醫院感染臨床和研究中心主任張福傑教授表示，「目前對於性傳播的預防和控制的挑戰之一是，多數患者在急性期錯過了最佳的診斷時間，因為被感染者的症狀和體徵是自限性的，而且是非特異性的，患者在急性期出現的症狀以發燒最為常見，身上可能會出現一些皮疹，出現淋巴節腫大，咽部的疼痛，只有把這些病人早點找出來並給予治療，或者採取其它例如綜合的防治措施，包括用藥，提早預防，才可以很好地控制HIV的新發感染和流行的情況。」
檢測是知曉愛滋病感染狀況的途徑，由於現在沒有有效的疫苗預防，預防仍是愛滋病防控的重要議題，應將「防」放在第一位。世界衛生組織(WHO)表示，如果發生了高危性行為，HIV暴露後預防是阻斷愛滋病病毒感染的重要措施之一。據世界衛生組織《為預防愛滋病毒感染採取暴露後預防治療》中指出，如果在可能出現愛滋病毒感染暴露後及時開始HIV暴露後預防治療，可降低愛滋病感染風險達89%。2018年《中國職業暴露後預防指南》指出，醫療保健機構中接觸HIV暴露源的醫護人員在發生HIV高危感染的可能後，應儘快(暴露後2小時內)開始暴露後預防治療，最好不超過72 小時。愛滋病阻斷藥物的原理是阻止病毒轉錄蛋白質，阻止病毒在人體中的複製過程，防止病毒從已感染的細胞擴散感染更多細胞。阻斷藥對服藥時間的要求很高，藥物的成功率隨著時間的延後而下降，在2小時內及時進行預防性用藥的效果最佳，隨著時間的推移阻斷效果開始下降。
國家「四免一關懷」政策的實施和逆轉錄病毒治療的應用，以及愛滋病防治教育的廣泛普及，大大地提高了國內愛滋病患者的認知率和規範就診率，推動了愛滋病的防控，我國新增HIV愛滋病感染者數量和死亡人數均呈下降趨勢。
張福傑教授表示，「從2003年國家免費抗愛滋病病毒以來，它成為我國治療愛滋病的基石。到目前為止已經有將近一百萬的病人接受抗病毒治療，目前我們有三個渠道可以進行抗病毒治療，第一個是國家的免費抗病毒治療。第二是進入醫保的藥物。第三是自費的藥物。醫保是我們這些年來，中國愛滋病抗病毒治療的一個重要裡程碑，扮演了重要的角色。我國的免費抗病毒治療，主要提供基本的醫療服務，可以理解為我們提供的藥物和病毒載量、CD4的檢測，都是最基本的配置。藥物進入醫保之後，我們可以把國際上比較好的、新的藥物加入到醫保目錄當中，通過大家的共同努力能夠引進一些更新更安全，作用更強的藥物。我認為這是一個非常重要的手段，因為新的藥物，在療效和安全性方面會更好。北京市在醫保方面是對國家的醫保政策堅決的貫徹執行，現在我們的醫保有一些比較新的藥物會加入，另外讓人高興的是，醫保目錄會根據病人的需求和需要，包括跟國際上的藥物的發展，不斷地做一些調整，在最近一兩年時間裡調整的頻率比較快，這是關於政策和執行方面。」
長期以來，國家醫保部門高度關注愛滋病患者的用藥需求，新一輪國家醫保藥品目錄調整中，艾考恩丙替片作為HIV單一片劑治療藥物，進入了2019國家醫保目錄，用於HIV-1感染的成年和青少年。2020年艾考恩丙替片醫保報銷政策在北京落地，北京職工/居民可享受50%-90%門診報銷，滿足了患者的長期用藥需求，極大提高了創新藥物治療的可及性，最高可報銷90%，切實緩解了患者長期治療的壓力。創新藥物和創新療法不斷推陳出新，更多愛滋病患者能夠從創新治療中獲益，提高生活質量。
【來源：新華網】
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