近年來，自體脂肪移植在臨床中的應用與日俱增，但存在很多爭議，脂肪移植成活率就是其中之一。 自體脂肪在移植填充後，會有一個吸收的問題，吸收後的成活量與移植總量的數值比，就是脂肪的成活率。雖然脂肪成活率有計算方法，但是成活量是沒有辦法統計的，臨床上也是根據術後求美者的效果進行估算，也就是主觀成分影響比較大。而我們平時在網上看到的脂肪成活率70%、80%、90%等，並不是一個嚴謹的數值，而是一個「約值」。
自體脂肪移植後是如何成活的呢？ 人體擁有豐富的血管網絡，自體脂肪移植後，這些血管網絡就會為脂肪細胞提供所需的營養，因此脂肪便存活了下來。當然，少部分受損的脂肪細胞或者沒有吸收到營養的脂肪細胞無法存活，會被機體自然吸收。 自體脂肪移植多久後會被吸收？ 在被吸收的脂肪中，大部分會在一個月內被吸收，少部分會在3個月內被吸收，半年之後的吸收就微乎其微了。也就是說半年的恢復期後，脂肪將基本穩定下來，填充部位定型。 自體脂肪移植成活率影響因素有哪些？ 1、自身脂肪質量對自體脂肪移植成活率的影響 自身的皮下組織就如同移植的土壤。要是軟組織菲薄、血運差，那麼對於身體其他部位來源的脂肪顆粒的養育能力也相對較弱，新的顆粒需要大量的營養才存活，吸收不到養分的顆粒就會死亡，影響效果。 2、不同提取方法對自體脂肪移植成活率的影響 脂肪細胞生長在蜂窩狀的纖維隔裡，抽吸出的脂肪裡有脂肪細胞、纖維結締組織、血液、淋巴液、腫脹液，並且取材方法的不同對脂肪細胞損傷程度也存在一定的差異性，良好的取材方法是決定脂肪細胞遠期成活的遺重要因素。 抽吸用於移植的脂肪大多採用直徑比較細小的吸脂針，一般針體的直徑在2-2.5毫米右，抽吸時用的負壓比傳統吸脂的負壓要小一些，低負壓吸脂的主要原因是在抽吸的過程中較低的負壓對脂肪細胞的損傷比較小，利於脂肪的成活。 3、不同處理方法對移植細胞成活率的影響 獲得脂肪後，需進一步進行處理。純黃色無血跡的脂肪對於脂肪移植來講是核心關鍵，因為血液會引起組織炎性反應，降低脂肪移植後的成活率。在清洗血液時，不可避免地要破壞組織細胞生長因子的外部環境，同時要洗掉有利於脂肪存活的良性因素，這將降低脂肪細胞的活性。因此不應該清洗脂肪。 4、脂肪的注射方式對移植細胞成活率的影響 脂肪細胞移植在血供豐富的區域更容易成活，但大量臨床實踐方式標明，如果注射的脂肪過於集中，容易造成中部脂肪組織得不到營養供應而壞死液化。移植的脂肪顆粒可以成活的關鍵之一是將其均勻獨立地分散在受區組織中，最大程度地接觸周圍組織，以得到足夠的營養供應可減少脂肪的壞死和吸收。 5、醫生技術對移植細胞成活率的影響 吸脂的精細操作仍然比器械重要。例如，即使使用先進的設備，能夠使吸出的脂肪呈現純金黃色，毫無血跡，也並不是很容易。脂肪移植的醫生要選擇性格精細的醫生，可避免手法粗暴導致的移植成活率不高，還可避免各類併發症。
6、求美者自身條件 皮下脂肪豐滿的女性，吸出的脂肪顆粒往往呈豔黃色、顏色鮮亮，脂肪顆粒完整度、活性也高；而求美者如果本身很瘦，脂肪含量低，吸取的脂肪顆粒纖維含量較高，脂肪顆粒甘油三酯含量偏低顏色偏白，那麼活性就會差一些。 影響自體脂肪移植成活率的因素通過上述介紹已經了解了。但是不同的方法脂肪成活率也不同，那麼造成脂肪細胞死亡的因素是什麼呢？ 造成自體脂肪細胞死亡因素有哪些？ 1、吸脂環節，抽取方式粗暴無層次，脂肪細胞遭到破壞，在移植前脂肪細胞已經死亡。 2、篩選和保存，篩選過程不能按照細胞成分區分，大小顆粒混淆，篩取時間過長，離體時間長，導致移植的細胞在移植前已經死亡。 3、定位分區，定位分區不夠精細，同一位置注射過量，植入的脂肪細胞無法建立正常的血運而死亡。 4、注射移植，醫生盲打，導致注射層次不均勻，脂肪細胞無法得到合理營養，逐步死亡。 5、術後養護，術後無養護或者方法不正確，影響脂肪細胞生長環境，不利成活。 保證自體脂肪移植成活率需選對手術方式 自身脂肪很難製備成細膩如成品材料，不可避免的混有腫脹液，或者團塊不均勻等，直接影響了脂肪移植的成活率。吸脂抽出純黃色脂肪很重要，不僅僅是創傷小、恢復快，更重要的是，純脂肪的移植成活率大大提高。 經過臨床經驗研究，韓嘯醫生的芒果吸脂不會損失脂肪細胞間液和幹細胞，不會破壞細胞活力環境，所抽出的純脂肪可以直接注入新的部位，減少了一個費時費力的步驟，幾無損傷，不需要脂肪組織暴露在外界環境中，這是脂肪移植成活率的關鍵。再由專業的醫生精準、均勻的注射到所需部位，大大提高了自體脂肪移植成活率。
自體脂肪移植成活率不僅僅是選擇正確的手術方式，如果術後不注意護理，脂肪移植成活率還是很低的。 術後如何護理才能保證脂肪成活率？ 第一忌：忌按壓 脂肪移植後會有一段浮腫期，7天後基本能褪去，觸碰或按摩會造成脂肪破壞，按摩要2個月後進行。 第二忌：局部有淤青不要手欠，禁止熱敷或冷敷 術後淤青的原因是出血造成的，任何手術都會出血，所以淤青不可避免。產生的淤青多會在1-2周內消退，但不能熱敷或冷敷，會破壞移植的脂肪細胞。 第三忌：禁止藥物或節食減肥 術後節食和藥物減肥是絕對禁止的。而塑形運動類的瑜伽是建議1個月後再進行，健身房類運動建議術後3個月後再進行。 第四忌：管好嘴——禁菸、禁酒、禁辛辣食物 刺激物都會引起炎症的發生，導致痛症更持久，嚴重影響脂肪成活率。 提到自體脂肪移植,大家最關心的還是「成活率」!脂肪移植從表面看就是簡單的吸脂和填充,但實際上要想移植的脂肪細胞成活並沒有這麼簡單,對醫生技術、求美者心理及手術環境都要求非常高,因此在選擇時一定要謹慎。
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