社保熱線:男性做節育手術也能享津貼
6月24日,是本報與省社會保險事業局聯合主辦的「社保熱線」活動最後一天,當天廣大讀者繼續前三天的熱情,前來做客的省社會保險事業局工傷生育保險處處長劉家邦、副處長王曉娜忙得不可開交,每次手中聽筒一放下,電話鈴聲就馬上響起來。
儘管當天的熱線按原計劃是從9時開始至11時30分結束,但是熱情的讀者甚至在上午8時就開始打電話,直到當天中午12時,熱線辦公室電話依然不斷。兩位前來接聽熱線的嘉賓更是一刻也沒有停歇,經常是聽筒剛剛放下,馬上又要拿起來。當天熱線比原計劃提前20分鐘開始,推遲10分鐘結束。在整整3個小時的接聽時間內,上百名讀者打進了電話。為了讓廣大讀者更多了解工傷生育保險,記者特意將當天熱線活動中具有典型意義,且許多讀者又不了解的問題整理出來。(本報記者張期望王燕珍報導)
問題1
1992年工傷能享受哪些待遇?「老工傷」可獲三類傷殘補助
瓊海劉先生:我今年50歲,以前是海口某建築公司職工,1992年,在工程施工過程中左腿受傷,至今行走不便,家庭經濟條件也特別困難,我是否屬於老工傷?如果是,我可以享受哪些工傷待遇?
劉家邦處長:按照今年我省發布的《關於老工傷人員工傷保險待遇納入工傷保險基金統籌管理有關問題的通知》要求,凡在1994年1月1日《海南經濟特區城鎮從業人員工傷保險條例》施行前、1998年9月行業統籌單位工傷保險納入地方統籌管理前和2000年8月1日《海南經濟特區農墾系統從業人員工傷保險暫行辦法》施行前,因工死亡、因工受傷或者患職業病者,當時與用人單位存在勞動關係的職工,統稱為「老工傷」人員。
所以,你可以拿著你的傷殘鑑定書、勞動關係證明材料到當地社保機構辦理「老工傷」人員工傷保險手續。按照相關規定,老工傷人員可以享受三類工傷保險待遇,一是傷殘津貼;二是供養親屬撫恤金;三是生活護理費,各類保險待遇根據相關規定執行。但是一次性支付了工傷保險待遇的不再補發。
問題2
如何辦理工傷保險手續?備齊鑑定等相關材料找社保部門
文昌王先生:我在1998年因工受傷,已經被文昌市勞動保障局勞動能力評定為四級傷殘,護理級別為C級,我應該如何辦理工傷保險手續?
劉家邦處長:根據相關規定,(相關規定見問題1)你可以將你的勞動關係鑑定資料、傷殘級別鑑定、護理級別鑑定送交當地社保部門,由當地社保部門為您辦理工傷保險手續。如果有其他的疑問,可以到當地社保部門諮詢。
問題3
工傷保險手續具體怎麼辦?辦理工傷保險分三步走
海口吳先生:我是一名企業職工,今年在工作過程中,因工受傷,請問我如果要辦理保險手續應該怎麼做?
劉家邦處長:辦理工傷保險待遇分為三步:第一步進行工傷認定,具體做法為向單位所在地的勞動保障行政部門提請《工傷認定申請書》,並提供勞動關係證明相關材料;第二步,開展勞動能力鑑定,向當地勞動保障部門勞動能力鑑定科室提交工傷認定相關材料和傷後醫院證明材料;第三步,將《工傷鑑定書》和勞動能力鑑定結論和其他材料提交當地社保部門,申請工傷保險待遇。
問題4
6級傷殘能否提前辦理退休?1—4級傷殘者方可提前退休
五指山雲先生:我是一名下崗工人,今年55歲,在原單位管理倉庫,1997年因車禍致殘,1999年經有關部門鑑定為六級傷殘,後被安排到電石廠,還領取了16個月的傷殘補助,2007年單位改制後下崗,如今年紀大了工作又難找,能不能提前辦理退休?
劉家邦處長:首先,雲先生的條件不符合標準,按我省相關規定,符合1—4級傷殘標準才能辦理提前退休。其次,雲先生可諮詢省人勞廳工資福利處,如果從事的是特殊工種,那麼就可以在55歲時辦理退休。
問題5
兒子因工亡故親屬有供養金?工傷者親屬可領撫恤金
儋州蒲先生:我兒子在1990年遭遇突發事故死亡,目前我已經年邁,無勞動能力,現在的生活一直依靠兒子所在的單位每月發放救濟金支撐,現在聽說出臺一個新的政策,我可以在當地社保局領取供養撫恤金,是這樣的嗎?如果我的條件符合,那麼我可以拿到哪些撫恤金?
劉家邦處長:根據相關規定,可以將你列入「老工傷」人員供養親屬工傷保險待遇行列,在辦理相關手續後,可以到當地社保局領取供養撫恤金。
按照規定,發生在2006年4月1日前,經勞動保障行政部門認定為「老工傷」人員,並經勞動能力鑑定委員會鑑定為1至4級傷殘的,其自身待遇和供養親屬撫恤金在鑑定結論作出的次月起支付。
問題6
學生因勤工助學受傷誰負責?實習期間工傷用人單位擔責
海口陳先生:我是一所大學的老師,目前我們學校返聘了多名退休教師,同時也有大量的在外實習的學生,如果這些教師和學生在工作和實習期間因工受傷,那麼其工傷費用由誰承擔?
劉家邦處長:按照相關規定,被僱(聘)用退休人員和進行勤工助學及實習的學生,因工作遭受事故傷害或者患職業病被確認為工傷的,用人單位應當參照工傷保險待遇項目和標準,向其支付工傷費用。另外,涉及到需要通過勞動能力鑑定評定傷殘等級的,還應向勞動能力鑑定機構支付勞動能力鑑定費用。
問題7
鑑定患上職業病工傷費誰付?如未買社保由用人單位承擔
東方鍾先生:我是一名農民工,2006年至2008年在東方一家金礦企業工作,現在發現肺部不適,被診斷為矽肺病,如果我被鑑定為工傷,那麼由誰支付工傷保險待遇?
劉家邦處長:在清楚工傷認定程序後,你可以向當地社保部門申請工傷保險待遇。按照相關規定,如果用人單位已經為從業人員辦理社保,工傷保險待遇由當地社保部門工傷基金支付,如果用人單位未給從業人員辦理社保,則由用人單位自身承擔。
生育保險部分
問題8
新的生育保險條例開始實施沒?本月起產婦可享受到新待遇
海口劉女士:我是一名孕婦,已經參保了,現在正在醫院待產,聽醫生說6月27日我的寶寶就要出生了,我可以享受新生育保險條例規定的保險待遇嗎?
王曉娜副處長:我省新的生育保險待遇從2010年6月1日開始實施,所以你在6月27日生孩子,完全可以享受到新的生育保險條例規定的保險待遇。
目前,女性從業人員在生育期間可享受生育津貼,生育津貼享受天數如下計算:妊娠7個月以上生產或者引產的,妊娠不滿7個月早產的,按90天計算。難產者,增加15天;多胞胎生育者,每多生一個嬰兒,增加15天。
問題9
未繳社保就不能享生育險待遇?未參保者待遇由用人單位承擔
海口吳女士:我是一名私企職工,在這家公司已經工作了半年多了,但是公司一直未幫我們辦理社保參保手續。現在我就要生孩子了,我現在很擔心,將來生孩子了,是不是不能享受相關的生育保險待遇?
王曉娜副處長:根據新的生育保險條例規定,用人單位未按規定給從業人員參加生育保險,或者是參加後中斷繳費且累計繳費不足12個月的,其從業人員的生育保險待遇由用人單位承擔。如果用人單位拒不執行,從業人員可以向勞動監察部門申訴。
問題10
丈夫做結紮手術也有補助?男性節育也可領生育津貼
海口陳先生:由於我愛人的身體條件不適合做節育手術,我想自己做節育手術,請問是否可以享受相關的生育津貼待遇?
王曉娜副處長:根據新的生育保險條例,男性從業人員在做輸精管結紮手術時,可以享受15天的生育津貼。
問題11
妻子在港待產能享我省待遇嗎?在港澳臺地區生產無法享受
瓊海金先生:我是一名企業職工,正常參加社保。目前我愛人在香港定居,懷孕8個月,馬上就要生產了,請問能享受我省的生育保險待遇嗎?
王曉娜副處長:根據《海南省城鎮從業人員生育保險條例》規定,凡是在國外或香港、澳門特別行政區以及臺灣地區生產者,不享受該條例規定的相關生育保險待遇,所以你愛人不能享受生育保險待遇。
問題12
離職不參保狀態能否享受待遇?參保者配偶也可享受生育津貼
三亞陳女士:我原在海口工作,今年2月到三亞餐飲行業當服務員,單位買了社保。本人明年1月將生產,由於大多從事服務行業的女子一旦懷孕了不得不離職,不知我離職後生育是否能享受生育津貼,如何操作?
王曉娜副處長:陳女士可在快臨產前先到省社保局了解《海南省城鎮從業人員生育保險條例》細則是否頒布了,如沒有,暫時由本人先墊付生育費,保管好生育住院的發票、清單等,等今後再報銷。你目前需要做的是趕緊在戶口所在地或居住地的居委會申報生育服務證。按國家規定,在女員工懷孕期間或哺乳期間,用人單位不能以任何理由辭退員工,單位也有義務安排適合的崗位。我建議陳女士暫時先不選擇離職,而是與單位領導好好協調,更換一個輕鬆的崗位。一旦離職不在參保狀態,那麼陳女士在生孩子時就不能享受生育補貼。但如果陳女士選擇離職,而她的丈夫有社保,陳女士一樣能享受生育醫療費待遇。根據有關規定,從業人員或從業人員未就業的配偶妊娠期、分娩期和產褥期內,因生育發生的檢查費、治療費、接生費、手術費、住院床位費、藥費以及分娩併發症等符合規定的醫療費用,從生育保險基金中支付。(來源:南國都市報)
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