心臟總咯噔一下怎麼回事?這種情況要及時就醫

2020-12-20 人民網湖南頻道

　　很多人都有過心臟「咯噔」一下的經歷。感覺心臟突如其來的停跳一拍到底是怎麼回事兒？心內科醫生說，這是早搏的現象。什麼是早搏？是身體出什麼毛病了嗎？要看醫生嗎？人的心跳就像音樂節拍一樣勻速規律，即便心率有快有慢，每次心跳的間隔也大致相同。但有時心跳提前發生，就像搶拍子一樣，這就是早搏。

　　為什麼會發生早搏？

　　早搏是因為心臟內某一部分的興奮性過高而引起，根據早搏起源部位的不同將其分為房性、室性和結性。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結性較少見，作心電圖檢查可以將其分辨出來。

　　目前認為室性早搏主要是人的部分心室肌細胞興奮性增加而致。正常人和有器質性心臟病的患者都可以出現室早。早搏在正常人中十分常見，如果用心電圖對正常人作24小時的連續觀察，可能記錄到早搏的人會達到70~80%。健康人發生早搏往往有一些人為的誘因，情緒緊張、激動、焦慮，過多地吸菸，大量地飲酒、喝濃茶，甚至便秘皆可引起。

　　另外，早搏可見於正常人許多疾病可引起早搏，如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發熱等非心臟疾病。早搏約40%發生於心血管疾病，如冠心病、高血壓性心臟病、風溼性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。

　　有早搏的情況要看醫生嗎？

　　南方醫院心血管內科副主任醫師王月剛介紹，雖然室早絕大多數是良性，但他提醒，有些頻發室早可引起心慌、胸悶、疲勞及體力下降等明顯症狀，某些室早可觸發嚴重的心律失常，甚至心室纖顫、猝死等。長期頻發室性早搏還可引起心律失常性心肌病。因此，一旦發現室性早搏，應及時就醫，進行動態心電圖、超聲心動圖等檢查，以判別室早是功能性的還是病理性的。

　　功能性室早屬於良性病，一般不需治療。早搏較多或有明顯症狀者應尋找並消除那些促使或加重室早的誘因，比如疲勞、抽菸、飲酒、喝濃茶或咖啡、熬夜或失眠等。但是，如果室性早搏屬於病理性，患者常常存在心臟疾病，如心肌炎、心肌病、冠心病等，則應首先積極治療心臟基礎疾病同時對早搏進行積極治療。

　　早搏患者日常需要注意什麼？

　　早搏患者日常需要注意：早搏本身並非嚴重疾病，所以病人應消除思想顧慮，保持樂觀情緒，積極配合治療。注意勞逸結合、使睡眠充足。不吸菸，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。伴有嚴重心臟病或有明顯症狀者，須在醫師指導下服用抗心律失常藥物。

(責編：曾璐、羅帥)

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