不再穿紙尿褲後，寶寶經常夜裡「畫地圖」，早上起床單溼一片，白天常常剛尿完又溼了褲子。小小年紀，難道還會腎虛？寶寶尿床、尿頻，算得上是養娃路上的一個「隱形難題」，家長們總是更關注寶寶的大便問題，對於不太正常的小便問題，很容易因為年齡小而忽略，常以為寶寶長大自然就好了。
我曾面診過一個寶寶，就是因為時常尿床甚至尿褲子，已經繼發成尿路感染，屁股、腹股溝處也長滿了溼疹。當寶寶上了幼兒園，甚至準備上小學時，這個問題如果不解決，寶寶的情志也會因為怕被同學老師嘲笑而受到影響。遇到這種問題，家長往往比較心急。寶寶雖小，但心理上是敏感的。如果有尿頻、尿床現象，家長絕不要大驚小怪、呵斥或強行糾正。假如不正確的情緒引導導致寶寶一緊張、一害怕就控制不住尿意，治療起來會更加複雜。
看顏色分寒熱
小便是清長還是赤短？
中醫把寶寶尿床、尿頻的問題稱為「小兒遺尿」。怎樣算是遺尿？就是夜間熟睡時或白天睡眠時自然遺尿，醒後方覺。輕者數日1次，重者每夜必遺或一夜數次。更嚴重者，白天清醒時也無法控制膀胱排尿。當然，並非寶寶的所有遺尿行為都是不正常的。3歲以下遺尿，大多由於五臟六腑還沒有發育完全，無法控制排尿，屬於正常現象。家長要注意及時更換紙尿褲或小內褲，保持小屁屁清潔乾爽。
3~5歲寶寶，如果經常還會出現遺尿情況，家長也不必太著急，有意識地抓住關鍵期培養寶寶控制排尿。比如，臨睡前1小時內不要進食或大量飲水；不要進行時間過長或過度興奮的活動；養成睡前排尿的習慣；減少睡眠中途醒來上廁所的習慣。等到了5歲以後，寶寶如果仍然睡時遺尿，就屬於不太正常的表現了。
中醫認為，小兒遺尿分為下元虛寒、肺脾氣虛及肝經鬱熱3種。但這樣細辨起來對家長來說有難度，我建議家長學會分清寒熱就足夠了。
許教授小貼士
寶寶遺尿如何分寒熱？分寒熱的方法，最直觀地，是觀察寶寶尿液的顏色：
① 小便清長：尿液顏色淡黃，甚至無色，味道也不重。除此之外，寶寶手腳、肚子總是冰冰涼，平時也比較怕冷。
② 小便赤短：尿液顏色比較深、發黃，味道重。除此之外，寶寶還有不同程度的熱證，積食情況也比較明顯。晚上睡不踏實，脾氣也比較大。
寶寶小便有問題
吃豬小肚能以形補形？
遺尿的病機有寒熱之分，家長在調養的時候，也要分寒熱兩種情況對症調養。不能說但凡和泌尿系統相關的問題，就通通用補腎解決。對於家長常問的問題：民間偏方有用豬小肚、小茴香治療寶寶遺尿的，靠譜嗎？這需要家長辨證看待。
小茴香性味辛溫，能散寒止痛；豬小肚是豬膀胱的別稱，性平，有利溼、益脾補腎的功效。用豬小肚入藥治夢中遺溺，有人認為可以「以形補形」。實際上，豬小肚是以食補入膀胱經，一方面補腎縮尿，另一方面在小茴香的輔助下，化散了中焦、下焦的寒。這也是為什麼家長們反饋：有的寶寶吃豬小肚小茴香偏方有效，有的卻無效——有效的往往是因寒而遺尿的寶寶。
實際上，按照「兒為虛寒」的理論，大多數有遺尿問題的寶寶，都是「因寒而遺」。那麼應該如何調理呢？
①下焦寒溼的遺尿重點是驅寒補腎氣
寶寶遺尿究竟和腎有沒有關係呢？人的肺、脾、腎共同統攝、調停身體的水液，「脾常不足、腎常不足」是孩子普遍的體質特點。寶寶的「腎虛」，大多是氣虛，和成年人的腎陽虛是有區別的。這種虛，歸根結底是因為脾胃虛寒過久，運化時需得藉助腎氣。長此以往，腎氣就虛弱了，膀胱氣不足，又受寒，就兜不住身體的水液了。所以在調理的時候，驅寒是首位，其次要補陽氣，把膀胱的整體機能調動起來。
調理方法
平時可以給寶寶用艾葉泡腳。用50g艾葉煮水，晾溫至40攝氏度左右，給寶寶泡腳10~15分鐘，身體微微出汗即可。1周1~2次。
宜吃食物：糯米、雞內金、魚鰾、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏梅等。
忌吃食物：寒涼水果、冷飲、酸奶等。
食療方面，可以吃韭菜粥和止遺粥：
韭菜粥
材料：粳米30g，韭菜15g。
做法：粳米下鍋，加約5碗水，快熟時加入洗淨、切碎的韭菜同煮，放入適量的精鹽、味精、香油，即可食用。分次服。
功效：溫中暖下，補虛止洩。主治小兒遺尿、小便次頻且清長。
適用年齡：3歲以上寶寶對證可服。蠶豆病可服。
止遺粥
材料：黑豆20g，蓮子10g，淮山10g，粳米50g，豬腎半隻，薑絲數條。
做法：豬腎用薑絲醃製備用；其它材料入鍋，加約5碗水煮粥，粥水軟爛、沸騰後加入豬腎，煮15分鐘即可。
功效：補益脾腎。適合半夜遺尿的寶寶。
適用年齡：3歲以上寶寶對證可服。蠶豆病可服。
②下焦溼熱的遺尿主要對付中焦的熱
夏天比較常見的是寶寶下焦溼熱的遺尿，容易引發炎症，家長需要重視。夏天脾土虛弱，中焦脾土的積熱和堵塞的「垃圾」，成為溼熱，影響膀胱和腎的正常運作。心火、肝火的熱也會不同程度地影響下焦，導致溼熱。
調理方法
宜吃食物：粳米、雞內金、山藥、蓮子、豆腐、銀耳、綠豆、鴨肉等。
忌吃食物：辛辣燥熱溫補的食物。
幫溼熱的寶寶清熱，可以用清積熱、祛溼氣的四星湯（平臺回復「四星湯」獲取），還可以在夏天服車前止遺茶：
車前止遺茶
材料：車前草10g。
做法：材料下鍋，加約5碗水，中火煮20分鐘，即可服用。
分次服，可代茶飲。連飲2天。
功效：清熱、祛溼、止遺。
適用年齡：3歲以上寶寶對證可服。蠶豆病可服。
注意，少數寶寶出現積熱，根本原因是體內的虛寒無法運化食物，這種「熱」是假熱。這種情況可以用素食+保和口服液消食導滯，散掉積熱，再通過溫陽、補虛的方法慢慢調理寶寶身體。總體而言，避免體內溼熱或寒溼，顧護好飲食，才是治療遺尿的根本。
除此之外，少吃難消化的、高熱量的食物，順應夏季的氣候特點，顧護消化，健脾養胃，才能讓寶寶的身體整體運轉順暢，下焦問題自然會緩解。如果寶寶遺尿情況比較嚴重，食療一段時間後無改善跡象，需就醫治療。
資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號
本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。